门诊中，经常有患者问：

我总感觉眼睛看东西的时候被挡住一块，黑黑的，这到底是什么原因呢？

视物有黑影，一般是眼底有问题！

有的黑影，像小蚊子一样总在眼前飞来飞去，这往往是玻璃体浑浊的原因，也就是我们常说的飞蚊症，很多人都会有；

有的黑影是固定的，很黑一块，比如视野缺损，这就要引起注意了，有可能是视网膜脱落，需要尽快就医治疗；

还有的黑影在视野中央，而且看东西还变形，这大概是眼底的黄斑出了问题，比如黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑变性等。

黄斑，是视网膜的一个重要区域，位于眼球后极部，外界物体光线进入眼球投影在黄斑区中心凹处，可形成清晰精确的像。一旦黄斑区出现病变，可出现视力下降、眼前黑影、视物扭曲。

以下3类人群需要警惕！

01 老年人群

老年性黄斑病变是一种常见的黄斑疾病，高发于50岁以上的人群中。随着年龄增加，黄斑部位容易发生退行性变化。

02 高度近视人群

高度近视的人容易出现黄斑变薄、萎缩、裂孔、脱离等病变，造成视力下降、看东西不清晰、视物变形等，严重的甚至可以致盲。

03 糖尿病人群

我国是一个糖尿病大国，患者居高不下，而且还在不断增长中。糖尿病患者也容易发生视网膜黄斑病变，引起黄斑水肿，需要予以高度重视。

如何辨别自己是否得了黄斑变性？

黄斑变性一般可以用阿姆斯勒表进行自测。

阿姆斯勒方格表

阿姆斯勒方格表的制作和使用方法如下：

① 把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要清晰及平均；

② 如有老花或近视，需配戴原有的眼镜进行测试；

③ 3用手盖着一只眼，测试眼凝视方格表的中心黑点；

④ 重复步骤1至3，检查另一只眼。

特别提醒：

阿姆斯勒方格表仅仅是一种辅助性的检查手段，不能作为确诊疾病的依据。

年龄相关性黄斑变性怎么治疗？

01 药物治疗

目前临床主流的治疗方法是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物，如雷珠单抗、康柏西普、阿伯西普等，抑制新生血管继续形成和渗漏，促进黄斑水肿消退和出血吸收，稳定并改善患者视力。

02 手术治疗

部分黄斑病变需要通过玻璃体视网膜手术来进行治疗，如黄斑前膜等。

03 光动力治疗

通过注射光敏剂维替泊芬，它与黄斑区异常的新生血管结合后，再通过一定波长的激光照射，产生光氧化反应，促进异常新生血管的消退，而不影响到正常的视网膜组织。

04 其他

还有经瞳孔温热疗法（TTT）、激光治疗等方法，由于存在一些局限性，临床上较少推广。