慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统的常见病，胃镜下的"萎缩、肠上皮化生、异型增生"常让患者忧心忡忡。
西医以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、补充叶酸与维生素B₁₂等为主，而中医药的优势在于"辨证论治"——同样一张胃镜报告，症状不同、证型不同，用药就完全不同。
中成药作为辨证论治的便捷载体，在改善症状、延缓甚至逆转病理改变方面积累了大量证据。本文依据《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）》及《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）》，按常见证型为你梳理可用中成药。
⚠️ 先说清楚：中成药是处方药或甲类OTC，须在医生指导下使用；本文仅作科普，不能替代面诊。
一、肝胃气滞证：一生气就胃胀、两胁胀痛
辨识要点：胃脘胀痛或窜痛，连及两胁，嗳气频繁，情绪抑郁或恼怒时加重，得嗳气或矢气则舒，舌苔薄白，脉弦。
中成药 | 功效 | 主治/适应症 | 用法 |
气滞胃痛颗粒（柴胡、延胡索、枳壳、白芍等） | 疏肝理气，和胃止痛 | 肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛 | 开水冲服，一次5 g，一日3次 |
胃苏颗粒（紫苏梗、香附、陈皮、佛手、枳壳等） | 理气消胀，和胃止痛 | 气滞型胃脘痛，胀痛窜胁、得嗳气则舒、胸闷食少、排便不畅 | 15 g，一日3次 |
枳术宽中胶囊 | 健脾理气，消痞除满 | 脾虚气滞证 | 3粒，一日3次 |
注意：孕妇慎用气滞胃痛颗粒；服药期间忌情绪激动、生闷气，少食豆类、红薯等产气食物。
二、肝胃郁热证：胃里灼热、反酸、口苦便秘
辨识要点：胃脘灼热感或烧心、反酸，烦躁易怒，口苦口干，大便干结，舌红苔黄。
- 达立通颗粒：清热解郁、和胃降逆、通利消滞，适用于肝胃郁热证，一次1袋，一日3次。
注意：本证属"热"，切忌再服温胃舒、小建中一类温热药，否则火上浇油。
三、脾胃虚弱（虚寒）证：胃凉隐痛、喜温喜按、便溏乏力
辨识要点：胃胀纳差、食后更胀，胃脘隐痛喜温喜按，神疲乏力，大便稀溏，畏寒肢冷，舌淡苔白。
中成药 | 功效 | 主治/适应症 | 用法 |
胃复春片（红参、香茶菜、麸炒枳壳） | 健脾益气，活血解毒 | 胃癌癌前期病变、胃癌术后辅助治疗、慢性萎缩性胃炎及慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者 | 口服，一次4片，一日3次 |
温胃舒胶囊（党参、附子、黄芪、肉桂、白术等） | 扶正固本，温胃养胃，行气止痛 | 中焦虚寒所致胃脘冷痛、腹胀嗳气、纳差食少、畏寒无力 | 3粒，一日2次 |
小建中胶囊 | 温中补虚，缓急止痛 | 脾胃虚寒证，中焦虚寒痛 | 2~3粒，一日3次 |
香砂六君丸 / 养胃颗粒 | 益气健脾，和胃化滞 | 脾胃虚弱、食少便溏 | 遵医嘱 |
注意：胃复春片禁止与含藜芦的药物同服，孕妇忌服；罕见腹泻、腹胀、恶心、头晕，停药可恢复。温胃舒偏温热，儿童一般不建议使用，老年人有基础病须遵医嘱。
四、脾胃湿热证：口苦口黏、舌苔黄腻
辨识要点：胃脘痞闷，口苦黏腻，恶心欲呕，小便黄，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻。
- 三九胃泰颗粒/胶囊（三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍）：清热燥湿、行气活血、柔肝止痛，用于上腹隐痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐、纳减、心口嘈杂。用法：胶囊一次2~4粒，一日2次；颗粒按说明书。
注意：孕妇慎用，胃寒患者慎用；浅表性、糜烂性、萎缩性等慢性胃炎应在医师指导下服用；服药两周症状无改善应立即停药就医。
五、胃阴不足证：口干咽燥、饥不欲食、隐隐灼痛
辨识要点：胃脘隐隐灼痛，口干咽燥，饥不欲食，或纳呆干呕，手足心热，大便干结，舌红少苔。
中成药 | 功效 | 主治/适应症 | 用法 |
阴虚胃痛颗粒（北沙参、麦冬、石斛、川楝子、白芍、炙甘草） | 养阴益胃，缓中止痛 | 胃阴不足所致胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕 | 开水冲服，一次10 g，一日3次 |
养胃舒胶囊 | 扶正固本，滋阴养胃，行气消导 | 慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎之胃脘灼热胀痛、手足心热、口干口苦、纳差消瘦 | 3粒，一日2次 |
注意：阴虚胃痛颗粒阴虚火旺者不适用；老年人、特殊生理期女性慎用。
六、胃络瘀阻证：胃痛如针刺、固定不移、病程日久
辨识要点：胃脘疼痛如针刺或刀割，痛处固定拒按，入夜加重，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，病程缠绵。
中成药 | 功效 | 主治/适应症 | 用法 |
摩罗丹（百合、麦冬、石斛、玄参、三七、当归、延胡索、鸡内金等18味） | 和胃降逆，健脾消胀，通络定痛 | 慢性萎缩性胃炎（伴肠化、轻中度异型增生）、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良，见胃疼、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心 | 浓缩丸一次16丸（重症32丸），一日3次；大蜜丸1~2丸，一日3次；小蜜丸55~110粒，一日3次，饭前米汤或温开水送服 |
荜铃胃痛颗粒（荜澄茄、川楝子、延胡索、香附、佛手、酒大黄、黄连、吴茱萸、海螵蛸、煅瓦楞子等） | 行气活血，和胃止痛 | 气滞血瘀所致胃脘胀痛、刺痛，慢性胃炎见上述证候 | 1袋，一日3次 |
注意：
摩罗丹孕妇慎用，大蜜丸须咀嚼、忌整丸吞服；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病者及儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；服药3天症状未缓解应就医；过敏体质及有肝病史、肝生化指标异常者慎用；监测可见恶心、腹泻、便秘、皮疹、头晕、心悸、肝功能异常等。摩罗丹适用范围广，除"严重脾胃虚寒（夏天也极度怕冷）"者需先温阳再议外，其余六型及复合证候多可直接使用。
七、用药必读的五条提醒
- 疗程要够：中成药逆转萎缩、肠化需时日，一般建议连续服用3~6个月为一个观察周期，不要症状一缓就停药。
- 中西药间隔：与西药（如促动力药、PPI、铋剂）联用时，建议间隔1小时以上，例如饭前服西药、饭后服中成药。
- 根除幽门螺杆菌是前提：Hp阳性者应先规范根除，否则任何中成药都事倍功半；部分中成药（如胃复春）本身有一定抑制Hp作用。
- 定期复查胃镜：伴有中重度肠化或异型增生者属胃癌高危人群，须按医嘱定期胃镜随访，不可仅靠药物"观望"。
- 管住嘴：戒烟酒，忌辛辣、生冷、油腻、腌制、熏烤及富含亚硝酸盐的食物，多吃新鲜蔬果，保持情绪舒畅与充足睡眠。
参考文献
[1] 中国中医药学会脾胃病分会. 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018.
[2] 中华中医药学会脾胃病分会. 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）[Z]. 医脉通临床指南, 2025.
[3] 中华中医药学会. 慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（2017年）[J]. 中华中医药杂志, 2017.
[4] 摩罗丹浓缩丸/大蜜丸/小蜜丸药品说明书（国药准字Z13021324、Z13020865）[Z]. 邯郸制药股份有限公司.
[5] 胃复春片药品说明书（国药准字Z20040003）[Z]. 杭州胡庆余堂药业有限公司.
[6] 气滞胃痛颗粒药品说明书[Z]. 辽宁华润本溪三药有限公司.
[7] 三九胃泰胶囊/颗粒药品说明书[Z]. 华润三九医药股份有限公司.
[8] 阴虚胃痛颗粒药品说明书[Z]. 辽宁华润本溪三药有限公司.
[9] 温胃舒胶囊药品说明书[Z]. 合肥华润神鹿药业有限公司.
[10] 养胃舒胶囊、胃苏颗粒、荜铃胃痛颗粒、达立通颗粒药品说明书[Z].
[11] 中国医药信息查询平台. 摩罗丹、胃复春片、气滞胃痛颗粒等用药指导[DB/OL]. dayi.org.cn.
[12] 腾讯医典. 摩罗丹、胃复春片、三九胃泰胶囊、阴虚胃痛颗粒、气滞胃痛颗粒药品百科[DB/OL].