白内障手术后又出现了黑影是怎么回事？不少患者术后复查时提出这个疑问。今天请上海眼科院院长给大家讲清楚，哪些情况不用慌，哪些情况要尽快查。

先说说理想状态下的白内障手术

我们现在的白内障手术，一般来说只要测量设计精准，本身病人眼部没有其他的病理改变，术后都应该是非常清晰的视觉、舒服的视觉，能够有全程的视功能。这也是大多数患者术后的真实体验。

但也有一些病人，术后眼前出现了黑影、飞蚊，甚至雾状漂浮，心里一下子就慌了：是不是手术没做好？是不是又出了新问题？

术后黑影，多半来自玻璃体

特别是年龄大的病人，或者高度近视、糖尿病的病人，本身就存在玻璃体的老化、液化、变性和混浊。白内障手术以后，这些玻璃体里边混浊的漂浮物就会形成在眼前的一些飞蚊，甚至一些雾状的一些漂浮。

打个比方：玻璃体就像眼球里的“果冻”，年轻时质地均匀透明；随着年龄增长或受高度近视、糖尿病影响，果冻会液化、出现杂质。这些杂质在白内障术后更容易被患者感知到，表现为眼前飘动的黑影。

一般来说，随着时间的延长，这种飞蚊症或者玻璃体混浊会逐渐逐渐地减轻，个别病人会消失。所以对于这种情况，是不用担心的。

大脑对眼前这些漂浮物也有一个适应过程，时间久了主观感受会变淡。多数术后黑影属于这一类，不需要特殊处理，定期观察即可。

对一些糖尿病的病人或者眼底有病变的病人，就需要医生进一步检查评估：

这些情况需要进一步的检查和治疗，不能简单当成普通的飞蚊症观察了事。糖尿病患者的眼底血管本身比较脆弱，术后出现黑影时要格外留意，别自己判断“过阵子就好了”。

白内障术后出现黑影，多数是玻璃体老化混浊的表现，会随时间减轻，不用过度恐慌；但年龄大、高度近视、糖尿病或本身有眼底病变的人，术后黑影要请医生进一步评估，排除玻璃体出血、糖网、黄斑变性等问题。

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