不少老年人患有骨质疏松症，容易发生脆性骨折，其中尤以髋部骨折最为严重，还有的膝关节炎患者已经严重影响到了生活质量，医生可能建议髋关节置换，手术中要将陶瓷，金属，塑料制成的人工骨假体替换受损的关节，然而骨质疏松症患者的骨骼脆弱，人工假体有一定的重量，可能难以将假体固定到位，进而导致假体从骨骼上松动。
目前的解决方法是使用骨水泥，骨水泥能将假体固定到位，患者的骨骼与假体牢牢的粘合在一起。
骨水泥假体的优点采用骨水泥的假体可以使用十几到二十年，骨水泥干得非常快，手术后就能牢固的将假体固定到位。尤其对于骨质疏松症等疾病导致骨质较差的患者，靠自身骨骼生长可能不足以将假体固定到位，除此之外，骨水泥假体通常也较适合年龄较大、超重和活动较少的患者。
骨水泥假体的缺点骨水泥是一种人工合成的化学高分子材料，随着时间的推移，如果患者的置换部位反复运动或者经常负重，骨水泥可能出现分解，粘合度没有开始那么紧，继而出现假体松动，就需要进行修复手术。研究表明，年轻患者的骨水泥关节置换术的使用寿命不如老年患者，主要因为年轻人的活动量更大。
随着骨水泥分解，它还会产生碎屑，刺激关节周围的组织。当身体试图清除碎屑时，这会引发体内的炎症反应，最终导致一种称为骨溶解的疾病，骨溶解会削弱骨骼，导致膝关节植入物进一步松动。
而非骨水泥假体近年来也在大量采用，非骨水泥假体具有粗糙多孔的表面，可促进新骨生长，新骨长入假体表面的微孔内，无需水泥即可将其固定到位。
效果到底怎么样骨水泥假体有自身的优缺点，医学界也一直进行研究和评估，在1995-2005年的一项针对60岁以上患者的研究中，发现10年内骨水泥固定的翻修率（7.2%）远低于非骨水泥固定（9.3%）。
另一项研究针对75岁以上的女性患者，骨水泥固定的翻修率也低于非骨水泥固定（RR=1.47，P=0.012），这些患者普遍患有严重的骨质疏松症，如果不采用骨水泥，很可能发生骨长入不理想甚至早期固定失败。
综合结果显示，在65岁以上的患者中，骨水泥型假体的生存率高于非骨水泥型植入物。研究还发现，假体周围骨折是非骨水泥型假体修复的一个更常见原因（占所有修复的 27%），而骨水泥型假体柄仅为 4%。
因此对于老年骨质疏松患者的关节置换，通常建议采用骨水泥假体，但也不等于用了就一劳永逸，积极治疗骨质疏松也同样重要，否则还可能会发生骨折，患者应尽量增加骨密度，否则随着骨量的流失，假体松动依然可能发生，治疗骨质疏松症除了药物，在生活和饮食上也要注意调整，例如含钙和维生素D的食物，生活方式上要多晒太阳，坚持有氧锻炼，限制烟酒等。
医学科普，仅供参考。
参考资料：
《初次髋关节置换术的骨水泥或非骨水泥固定——来自国际关节置换登记处的证据》，AOJ,2017.
《非骨水泥型髋关节置换术与骨水泥型髋关节置换术》，完整骨科，2019.
