每年的9月29日是“世界心脏日”，在第25个心脏健康日即将来临之际，让我们一起来学习了解下心脏疾病相关知识。

在全世界范围内，心血管疾病已逐渐成为威胁人类健康的“第一杀手”。国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》中指出，由于我国居民不健康生活方式流行，存在心血管病危险因素的人群基数庞大，加之人口老龄化加速，我国心血管病发病率和死亡率一直在不断上升，给家庭和社会造成了沉重的负担。目前心血管领域发病率较高的主要为冠心病、心律失常、心力衰竭等，但尤其要关注心脏性猝死！

心脏性猝死：不容忽视的威胁

心脏性猝死典型的症状是突然出现严重胸痛、急性呼吸困难，而后突然呼吸心跳停止，往往死亡发生在症状出现后1小时内。心脏性猝死在发生之前往往没有征兆，有效救治时间极其短暂。

心脏性猝死的发生率随着年龄的增长而逐渐上升，50岁人群的发病率约为0.1%，而75岁人群中这一数值则升至0.8%，在我国，55-60岁的男性、65-70岁的女是心脏性猝死的高发人群。但是，长期熬夜、过度劳累且平时缺乏合理运动的“三高”（即高血糖、高血脂、高尿酸）青壮年白领群体，同样应该预防心脏性猝死，近年来，青壮年猝死事件就时有发生。

心脏性猝死一旦发生，后果往往是致命的。因此，提高警惕，积极预防心脏性猝死，对每个人来说都至关重要。

防治心脏性猝死要关注“房颤”

在预防心脏性猝死的过程中，房颤是一个不可忽视的重要因素。房颤不仅显著增加心肌梗死的风险，还可能引发心室颤动导致猝死。

房颤患者发生脑卒中和体循环动脉栓塞的风险也较高，其发生缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4-5倍，而脑卒中的发生将导致近20%的致死率及近60%的致残率。数据显示，心房颤动在一般人群的发病率约为0.4%，我国30岁以上人群心房颤动患病率约为0.77%，60岁以上的发病率约为1%，在75岁以上人群约达10%。我国目前房颤患者总数约1000万，而80岁以上的老人中，每10位就有1位是房颤患者。

房颤患者发生中风的风险远高于正常人，而房颤导致的中风往往病情较为严重，具有“高复发率、高致残率、高致死率”的特点，给患者和家庭带来巨大痛苦。正常情况下，人体心脏的跳动非常有规律，休息状态下一般是60-100次/分，由窦房结控制着心脏的规律供血。当房颤发生时，窦房结无法控制心脏的跳动，在心房快且杂乱无章的电信号控制下，心脏跳动毫无规律可言，心房中血液不能完全进入心室，心房与心室不能正常协调工作，导致心脏内易形成血栓，血栓一旦脱落，沿着血流运行到大脑中，就会发生脑动脉栓塞导致中风偏瘫。

此外，房颤还可能带来心力衰竭、痴呆、死亡等危害。

房颤的防治

随着医学技术发展，目前房颤的临床治疗已比较成熟。患者可以在医生的指导下服药治疗控制心律，并进行抗凝治疗预防栓塞；部分患者还可以使用药物转律与电转律进行综合治疗。此外，房颤消融微创介入手术因其创伤小、安全性高、成功率高等特点，是目前阵发性房颤指南推荐的一线治疗手段。

针对无法长期抗凝的患者，还可以行左心耳封堵术，虽然它无法根治房颤，但能有效预防大多数房颤卒中的发生。部分患者还可以通过房颤射频消融术+左心耳封堵术的“一站式”手术方式，既可缓解房颤相关症状，又能避免长期抗凝带来的出血风险。

治疗房颤需重视“调”

心脏的结构与功能决定了其治疗的复杂性，需要全面诊治、综合“调”理。房颤治疗原则主要是转复和维持窦性心律，控制心室率，并预防栓塞并发症。传统治疗房颤的方法主要是选用“抗”心律失常的方法与药物。

传统中医药临床治疗各种心律失常主要重视“调”理心脏，如中成药参松养心胶囊等，以整合调节心律失常的多种因素和机制为核心，调节心脏自主神经功能和多离子通道，改善心肌细胞功能和心肌供血，对各种心律失常包括房颤都具有良好的疗效，同时对于非器质性、器质性室早也有良好治疗作用，且没有明显不良反应。

除此之外，这种药对于窦缓、心衰伴室早的疗效也得到了循证医学研究的证实。临床研究结果表明，其在安全有效改善室性早搏的同时，具有提高窦性心率的作用；并且还可增加左心室射血分数，改善心功能分级和患者睡眠、生活质量。

重视预防，健康生活

除了积极治疗，预防心脏性猝死同样重要。

日常应保持健康的生活方式，合理运动，避免熬夜、过度劳累，避免暴饮暴食，戒烟、限酒，避免精神过度紧张或兴奋。

如果存在家族成员发生过心脏性猝死的，尤其应重视对心血管疾病的防治。建议有基础心脏病的人群要定期体检、积极治疗，并遵医嘱规范服药，积极控制引发心脏病的因素，减少房颤以及其他心律失常发生概率。对于有冠心病、高危高血压、心功能不全等疾病的患者，应积极配合医生进行治疗，控制各种危险因素。

此外，学习使用体外除颤仪（AED）和心肺复苏的急救技能，也可以在必要时为发生心脏骤停的他人提供及时帮助，避免悲剧的发生。

温馨提醒：本文仅作科普，用药请在医师指导下使用！