当慢性病患者习惯性走进药店购买常用药，却被告知“这款进口药已经下架了”；当罕见病家庭好不容易找到对症的特效药，却面临“国内无药可买”的绝境——一场由集采压价引发的进口药退市风波，正悄然影响着无数患者的用药选择。

近日，80款进口药因无法承受集采带来的价格压力正式退出中国市场，其中既有哮喘急救药“万托林”这样的刚需药，也有年销售额达5亿元的降糖药，更有黏多糖贮积症特效药“唯铭赞”这类罕见病“救命药”，药品断供背后，是患者群体的焦虑与无奈。

集采

即“药品集中采购”，其核心逻辑是通过国家层面的批量采购，以“以量换价”的方式大幅压低药品价格，从而减轻患者用药负担、降低医保基金支出。

这一政策自推行以来，确实让不少高价药“断崖式降价”，让普通患者得以用亲民价格买到刚需药，在控费惠民方面成效显著。

但凡事皆有两面性，集采带来的极致压价，也让部分进口药企难以维持利润空间，最终选择退出中国市场。

罕见病患者处境更为艰难

以黏多糖贮积症为例，这是一种罕见的遗传性代谢疾病，患者若不及时治疗，会逐渐出现骨骼畸形、器官损伤等症状，而“唯铭赞”作为针对该疾病的特效药，是患者维持生命、改善生活质量的唯一希望。

然而，在集采压价后，“唯铭赞”因价格过低无法覆盖生产成本，最终选择退出中国市场。

对于患者家庭而言，特效药的退市意味着治疗之路被突然阻断，无奈之下，他们只能通过“港澳药械通”渠道自费购买。

“港澳药械通”并非完美解决方案

一方面，药品需从港澳地区进口，流程繁琐且耗时较长，对于需要持续用药的患者来说，可能面临断药风险；

另一方面，自费购买的价格远超集采前的医保报销价，原本可通过医保减轻的负担，如今全部转嫁到患者家庭身上，动辄每年数十万元的药费，让不少普通家庭不堪重负。

政策惠民与患者用药保障的矛盾

集采的初衷是让更多人用得起药，但当部分进口刚需药、特效药因价格压力退出后，反而导致部分患者“有药买不起、想买无药买”。

如何在控费与保障药品供应之间找到平衡，成为当前医药行业亟待解决的问题。

或许可以通过建立“药品供应保障预警机制”，对集采后可能退市的刚需药、罕见病药提前做好替代预案；

同时，对于罕见病特效药等特殊药品，可适当调整集采定价策略，兼顾药企合理利润与患者用药需求。

总结

药品是特殊的商品，关乎生命健康，任何政策的推行都需兼顾多方利益。

集采压价带来的进口药退市潮，既是对医药行业的一次洗牌，也是对药品供应保障体系的一次考验。

希望在政策优化与行业调整的双重努力下，既能让普通患者享受到平价药的福利，也能让刚需药、特效药不“断供”，让每一位患者都能安心用药、有药可依。

作者：竹溪县人民医院 药师 孙仪灵

审稿专家：竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛