时序更替，华章日新。2025年即将画上句点，这一年精神医学领域迎来了前所未有的创新浪潮。作为临床一线工作者，我们深切感受到精准医疗、数字疗法和神经调控技术正深刻改变着精神疾病的诊疗格局。值此辞旧迎新之际，谨梳理2025年精神医学领域突破性进展，与各位同仁共勉。

客观诊断：从主观评估到客观生物标志物

2025年，精神疾病诊断正在迈入“客观化”时代。中国学者在抑郁症免疫代谢分型研究中取得了重大突破，发现血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与脂联素（ADP）的比值变化比单一指标更敏感，为抑郁症亚型分类提供了科学依据。更令人振奋的是，滑铁卢大学研发的头发皮质醇检测技术已在国内多家精神专科医院试点应用，该技术通过分析头发中的皮质醇浓度，以无创、可回溯的方式识别慢性高应激状态，对抑郁症早期预警准确率达68%，为“治未病”提供了可能。

难治性精神病的破解之道

牛津大学领衔的国际团队通过6年追踪研究，首次发现难治性精神病患者大脑腹侧纹状体连接模式存在特异性改变。这一发现使难治性精神病的早期识别成为可能，将诊断时间从目前平均数年缩短至疾病初期。

AI驱动的精神健康生态体系成型

2025年12月，“2025人工智能与精神健康生态大会”在上海成功举办，标志着人工智能（AI）赋能精神健康从单点技术突破迈向生态化集群发展。天桥脑科学研究院“灵溪”项目已采集超过5000例抑郁焦虑案例真实的问诊音频数据，开发的AI模型情绪识别准确率达90%，综合诊断准确率达80%。更值得关注的是，上海纽约大学Katie Aafjes-van Doorn教授团队开发的多模态测量方案，通过捕捉面部微表情、语音语调及生理信号，在汉密尔顿抑郁/焦虑量表评分预测基础上进行评估，其结果已超过人工评估者的一致性，推动精神健康向“计算科学”评估和诊疗转型。

探索抑郁症新的治疗机制

罗敏敏教授团队在Nature杂志上发表的研究首次证实，氯胺酮和电休克疗法（ECT）的快速抗抑郁效果，均通过大脑中腺苷信号通路驱动。这一发现颠覆了传统上认为氯胺酮主要通过抑制NMDA受体发挥作用的观点，揭示了腺苷作为关键代谢信号分子的核心作用。基于该机制，团队设计了低不良反应的候选药物，并创新性提出“间歇性低氧干预方案”。以上非药物疗法已在临床试验中得到验证，有望发展为家用治疗抑郁情绪的设备，为抑郁症患者提供更安全的替代方案。2025年许多精神卫生机构都成立了“快速抗抑郁治疗中心”。

抑郁症精准放射调控疗法的临床应用

随着抑郁症发生机制研究的突破，2025年12月，以ZAP-X系统为代表的抑郁症精准放射调控疗法在京启动临床研究，通过精准聚焦脑区靶点（如LHb、ACC等），实现无创神经调控，为传统治疗无效的重性抑郁症患者提供了新选择。该项目目前处于临床研究阶段，初步数据显示，对难治性抑郁症患者有效率达60%，且无明显不良反应，有望创建无创神经调控技术治疗的新蓝图。

数字化疗法成为一线选择

2025年，基于认知行为治疗的数字疗法应用程序正式纳入《中国抑郁症障碍防治指南（2025版）》，作为一线治疗方案的替代或补充方案。重庆研究团队构建的决策树模型精准识别中青年重性抑郁症患者非自杀性自伤（NSSI）的四大风险因素：低家庭经济水平、长病程、社会支持不足及高挫败感，模型预测精度达AUC 0.881。这些数字疗法不仅提高了治疗的可及性，还可通过实时数据反馈优化NSSI个体化治疗。

儿童青少年心理健康服务体系全面升级

2025年，教育部提出深入推进“全国学生心理健康宣传教育月”活动，“家校-社医”协同机制在全国范围内建立。全国学生心理健康工作咨询委员会推动的“心育工程”覆盖28个省份，为超过5000万学生提供心理健康筛查和早期干预服务。该活动为早期识别学生的心理健康问题并积极干预发挥了重要作用。

三大中国精神障碍防治指南迭代更新

本年度，中华医学会精神医学分会发布了《中国抑郁障碍防治指南（2025版）》《中国精神分裂症防治指南（2025）》《中国双相障碍防治指南（2025）》，三部指南从循证医学角度增加了新型药物、心理行为疗法、神经调控技术、数字化疗法和康复理念等新内容，为临床医生深入了解精神疾病的病理机制、疾病特点、新的治疗靶点和新型治疗技术的应用提供了重要理论和实践经验。

多学科联合共建，共同促进精神医学快速发展

多学科联合已然成为现代医学建设与发展的必然趋向，这一趋势顺应了医学领域不断细分与融合的发展规律。中华医学会精神医学分会神经精神协作组聚焦于神经精神共病的管理领域，其核心目标在于推动多学科诊疗模式朝着更为深入、细致的方向发展，为神经精神医学融合提供全面、精准且个性化的诊疗服务。它象征着精神医学与神经病学的交叉融合步入了一个全新的发展时代。

脑病临床研究大数据与样本库平台

在“脑科学与类脑研究”国家科技重大专项支持之下，脑疾病临床研究大数据与样本库平台目前已经初步成功构建了一套针对抑郁症、药物成瘾、睡眠障碍、孤独症、痴呆、焦虑障碍等多种精神疾病临床研究数据采集与处理的标准化体系。这一脑病研究体系的建立，为后续精神疾病数据的整合与分析奠定了坚实基础。

展望2026

2025年是精神医学迈向精准化、数字化、个体化的重要一年。罗敏敏教授团队的发现堪称基础研究转化为临床变革的典范，让我们看到了“机制驱动治疗”的无限可能。随着跨学科合作的深化和新兴技术的应用，我们深信，精神疾病的诊疗将迎来更加光明的未来。2026年，期待在神经调控、基因治疗和个性化药物研发方面取得新突破，让精神疾病患者真正享受到“精准诊疗”的福祉。

王学义 教授

河北医科大学第一医院

河北医科大学精神卫生中心名誉主任

主任医师，二级教授，博士生导师

享受国务院特殊津贴专家、国之名医

中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会常委

中国研究型医院学会心理与精神病学专业委员会常委

中国药物滥用防治协会精神活性药物临床评价专业委员会委员

河北省心理卫生学会理事长

获河北省科技进步一等奖1项，二等奖2项，三等奖3项。

在国内外发表文章384篇，主编参编著作60部。