近日，小九在后台收到粉丝的私信：
“我今年才42岁，但是在单位体检中却发现甘油三酯超标了好多。上网一查，人家都说这个指标过高很严重，而且要吃一辈子的药，我真吓得不轻！现在一家老小都靠我呢，我的身体可不能出问题，但又不知道该如何是好......”
实际上，甘油三酯水平上升是个非常常见的问题，其出现的几率会比胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平上升要更高一些。
但大量研究表明，甘油三酯水平上升与多种疾病发生相关，严重时可能会危及生命！
一、甘油三酯升高的危害，不止心梗！甘油三酯是体内血脂组成的一部分，其实就是常说的“油”，它是由长链脂肪酸、甘油形成的脂肪分子，是体内含量最多的脂类之一。
甘油三酯主要来源于2个途径：一是外源性的食物摄入，脂肪性食物进入体内后会在消化酶分解下由肠道吸收合成甘油三酯；
二是内源性合成，主要由碳水化合物在肝脏、脂肪组织内合成，这部分是为了供给和储存能源，还能起到固定、保护内脏的作用。
目前，大量证据表明甘油三酯水平过高与心梗、缺血性脑卒中、全因死亡风险上升等问题密切相关，且这种风险独立于低密度脂蛋白胆固醇水平之外。
当体内甘油三酯水平过高时，会让富含甘油三酯的脂蛋白代谢出现异常。大量脂蛋白颗粒在血管内很容易被氧化，进而会被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞。
血管内聚集大量的泡沫，会逐渐发展成脂质条纹、斑块，这是动脉粥样硬化形成的基础。且甘油三酯水平上升时会让脂蛋白颗粒增多、体积变大，血液的流动会因此而受阻，血液粘稠度也会越来越高。
此外，高甘油三酯水平与超重/肥胖、胰岛素抵抗/2型糖尿病以及慢性肾病等的发生米却相关。临床数据显示，高甘油三酯水平是急性胰腺炎发生的第三大病因，对此一定要引起足够的重视。
《中国血脂管理指南（2023年）》中关于甘油三酯的判定标准为：
正常水平<1.7mmol/L；1.7≤甘油三酯<2.3mmol/L为边缘性升高；≥2.3mmol/L为高甘油三酯血脂；5.7≤甘油三酯<11.3mmol/L为重度升高；≥11.3为极重度升高。
二、除了降脂药，这4个方法也能降血脂！想要降血脂，除了吃药外，日常还要保持良好的生活习惯，这几个方式对降脂有不错的效果。
1、避开错误饮食
北京大学第三医院ICU主任医师薄世宁表示，大部分人甘油三酯水平上升是因为热量摄入过剩，又没有足够的运动来消耗热量。肝脏只能将多余热量转换成甘油三酯，之后通过血液循环流向身体各处储存。
想要降低甘油三酯水平，要注意少吃这几种食物：
• 坏脂肪：坏脂肪是指肥肉、加工肉、高温煎炸的食物，这些食物内的反式脂肪、饱和脂肪含量很高，经常摄入会导致甘油三酯水平上升。
• 精制碳水：我们常吃的米面、馒头等均属于精致碳水，长期摄入过量精制碳水会让餐后血糖大幅度上升，也会影响血脂的代谢，刺激肝脏生成大量的甘油三酯。
• 果糖：奶茶、果汁等饮料内的果糖含量很高，而果糖对于甘油三酯的影响甚至比脂肪还要大。摄入过量果糖时，肝脏需要加班加点来合成甘油三酯，大量的甘油三酯无法及时消耗会让肝脏变成脂肪肝，进而引起代谢综合征发生。
2、戒烟限酒
烟酒都是明确的有害物质，长期吸烟饮酒会影响体内正常的脂质代谢，且会增加心血管疾病的发生风险。尤其是对于本身有高血脂问题的人，一定要尽早戒掉烟酒。
3、运动锻炼
运动可让身体的新陈代谢速度加快，体内甘油三酯水平也能一定程度降低。注意运动要长期坚持，每周应保持3~5次的运动，每次运动时间不少于30分钟。
4、保持乐观
情绪也会影响到脂质的代谢，长期处于焦虑、抑郁等负面情绪下，会影响到正常代谢，容易让血脂水平上升。所以为了自己的健康着想，一定要学会控制情绪，尽可能乐观面对生活。
三、打一针，强效降“甘油三酯”新药来了！数据显示，我国群众高甘油三酯血脂的患病率在15%（>2.3mmol/L）左右，如果将标准放宽到1.7~2.3mmol/L，那么患病人数数量约在3亿左右。
去年9月，Olezarsen小核酸药物公布了Ⅲ期临床试验结果，这让高甘油三酯血症的治疗迎来了新的“里程碑”。该药物每月仅需一针皮下注射，就能让甘油三酯水平大幅度下降。一些重度的高甘油三酯血症患者，或能将急性胰腺炎的风险下降85%。
Olezarsen是通过基因沉默效应来抑制阻碍甘油三酯降解的蛋白在体内合成，从源头来调节甘油三酯代谢，以此来强效降低甘油三酯水平。
《新英格兰医学杂志》上一项针对1349名甘油三酯水平中度上升受试者的研究指出，接受Olezarsen治疗6个月后，相较于安慰剂组，治疗组受试者甘油三酯水平下降了约60%。同时，约有88%的受试者甘油三酯水平下降到了1.7mmol/L以下的正常水平，安慰剂组的比例仅有12.5%。
效果这么好，那安全性如何呢？
整体来看，接受Olezarsen治疗的受试者耐受性疗法。在治疗期间以及最后一次注射、安慰剂后28天内，两组的不良事件发生率相似。其中，Olezarsen组注射部位出现反应的概率比安慰剂组常见，但多为轻度，很快可恢复。
甘油三酯水平上升不是小问题，对此一定要引起足够的重视，及时咨询医生是否需要服用药物降脂，同时日常要配合好的生活习惯。
参考资料：
[1] 《“甘油三酯”超过这个数值，相当于离心梗又近了一步，别不当回事》.中国医学论坛报今日循环2025-03-07
[2] 《避开4种饮食，就能有效降低「甘油三酯」》.生命时报2025-04-17
[3] 《每月一针，强效降“甘油三酯”新药来了！》.医学界2025-09-22
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