有一种痛,刻骨铭心,让人终身难忘——那就是肾结石发作时引起的肾绞痛。
如果将疼痛分为0到10级,肾绞痛的级别往往高达9-10级,其剧烈程度常被形容为仅次于女性顺产分娩疼痛。
更令人担忧的是,肾结石的复发率很高,有研究显示,肾结石患者随访8年内,超半数人经历了复发。
经历过的人,绝不想再来第二次。那么,如何才能有效预防肾结石复发呢?
最近,一项发表在《Kidney International Reports》上的研究给出了答案:
通过系统性的饮食调整与必要的药物干预,纠正体内代谢异常,可以显著降低肾结石复发风险。
研究中采取的饮食干预包括:
1.多喝水,目标尿量>2000毫升/每天。
2.低盐饮食,24小时尿钠<150mmol,相当于每天不超过约9g盐。
3.控制吃肉,每天蛋白质摄入总量不超过1g/kg标准体重。
4.钙要充足,通过奶制品、豆制品等食物,保证每日摄入800~1000毫克的钙。
适量钙摄入有助于在肠道中结合草酸,反而降低结石风险。
5.多吃水果、蔬菜。
必要时,医生会指导使用药物:
如使用噻嗪类利尿剂来减少尿钙排出。用枸橼酸钾等碱化尿液,防治尿酸结石和低枸橼酸尿。用别嘌醇等药物降低尿酸,治疗高尿酸尿症。研究发现,综合采用这些个体化预防措施后,在随访时间超过1000天的患者中,肾绞痛风险从原来的0.82次/1000天下降到0.21次/1000天。
其中,坚持足量饮水效果最为显著,能使肾绞痛风险降低75%。
多喝水为什么如此重要?
因为它能增加尿量,降低尿液中成石物质的浓度,防止草酸钙等结晶析出、聚集。
同时也能冲刷泌尿系统,帮助微小结石随尿液排出,阻止其“长大成患”。
所以,有肾结石病史的朋友,请务必把“多喝水”当成每天的必修课,不要总是等到口渴了才想起来喝水。
对于没有结石的普通肾友,无需担心饮水会给肾脏带来负担。
保证每日1500~1700毫升的饮水量(约7-8杯),是预防肾结石和尿路感染的好习惯。
记住:手中的水杯,就是预防肾结石最经济、最有效的“药”。
参考文献:
1.Tailored Kidney Stone Prevention Improves Metabolic Risk Factors and Reduces Renal Colic Rate.Kidney International Reports.2025.