在门诊中，经常遇到患者提出这样的疑问：“原本只有小腿有静脉曲张，怎么慢慢连大腿甚至大腿根部都出现了？”这也是许多患者最终决定就医的关键原因。

原先只有小腿有静脉曲张，为什么现在大腿甚至大腿根也有了？

要解答这个问题，我们首先得明白静脉的功能是什么？

静脉的核心功能，是将四肢组织代谢后的血液运送回心脏，同时完成组织与血液间的营养物质、代谢废物交换。

在这个过程中，大隐静脉扮演着至关重要的角色——它是人体最长的浅静脉，自足背内侧起始，沿小腿、大腿内侧一直延伸至大腿根部（腹股沟区），最终汇入深静脉，是下肢血液回流的主干道之一。

大家都知道水往低处流，同样当我们不管是站着还是坐着的时候，下肢都一直是低于心脏这一水平面的，按理说，静脉血液该顺流向下才对，那是什么帮助腿部血液回流到心脏呢？

其中起关键作用的就是我们的静脉腔内存在很多静脉瓣膜。

它们通常成对存在，形态类似两扇小门，开口朝向心脏方向。

当人走路、踮脚或运动时，小腿肌肉会像泵一样收缩，将静脉中的血液向上挤压，瓣膜此时开启，让血液顺畅流向心脏；而当肌肉放松时，瓣膜迅速闭合，防止血液反向流动。

这样的“分段传送”模式，不仅减轻了静脉壁的压力，也保证了血液循环的效率。

但如果先天性瓣膜损伤或经常性的久站久坐、体重超标、怀孕激素变化等，致使静脉长期处于高压状态，静脉瓣膜这扇门关不上，血液反流，淤积在下肢，静脉壁会被不断撑大，逐渐变得迂曲，形成肉眼可见的静脉曲张。

原先只有小腿有静脉曲张，为什么现在大腿甚至大腿根也有了？

人体直立时，小腿离心脏更远，静脉血液回流的压力也会更高。因此，当瓣膜功能开始受损时，压力更高的小腿段静脉会先出现静脉曲张的表现。

很多患者误以为“小腿曲张不严重，忍忍就好”，但实际上，这仅仅只是开始。

反流的血液会持续淤积在小腿静脉内，导致静脉内压力进一步升高；这种高压会逐渐向上传导，累及大腿段的大隐静脉及其分支，导致原本功能正常的大腿静脉瓣膜也关不紧，血液反流范围扩大，最终表现为静脉血管越来越鼓，数量也越来越多，从小腿蔓延至大腿。

需要注意的是：如果曲张血管已蔓延至大腿根部（靠近大隐静脉汇入深静脉的位置），若拖延治疗，可能会失去微创治疗的最佳时机，最终只能选择传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，手术创伤更大、恢复时间更长。

因此，当静脉曲张从小腿蔓延至大腿时，大家务必尽快到血管外科就诊，通过下肢静脉超声，明确反流位，严重程度，是否其它病症，及时治疗，有效控制病情的发展。

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