昨天,记者从成都市卫健委获悉,成都市第六人民医院在成都市级医院中率先上线“商业健康险就医费用与医保一站式结算服务平台”,成为成都市级医院首家实现商业保险与基本医疗保险同步即时结算的医疗机构。标志着成都市在推动医药健康产业创新、优化就医体验方面迈出关键一步。
以前,在就医过程中患者若同时使用医保和商业健康险支付医疗费用,需先办理医保结算,再持相关材料向保险公司申请理赔,流程繁琐、耗时较长。此次市六医院推出的“一站式结算服务平台”,患者可在上面一次性完成操作,系统可同步完成医保报销与商保理赔计算,患者仅需支付剩余自付部分,真正实现“数据多跑路、患者少奔波”。
据了解,此次商保医保一站式结算服务功能的开通,是作为成都市医药健康(高端诊疗)产业相关“揭榜挂帅”课题的实践,历时多月完成系统升级、流程改造与多方协作,平台通过安全规范的数据接口,实现了医院信息系统、医保结算系统与保险公司理赔系统的互联互通,在严格保护患者隐私的前提下,实现结算信息实时共享与自动理算。
“医院上线商保医保‘一站式’结算的同时,也为患者保留了原有的商保快赔服务。”据市六医院相关负责人介绍,两种理赔服务均无需在申请理赔时提供病历、发票等各种材料,只需通过手机自助完成理赔登记,符合条件的将可分别享受商保快赔和直付服务。目前平台已接入平安人寿保险、平安健康保险、新华保险、百年人寿保险、富德生命人寿保险、泰康人寿保险、泰康在线保险、众安在线保险、中英人寿保险、恒安标准人寿保险等保险公司,后续将对更多符合条件的商业保险公司开放,为更多商保患者提供“一站式”结算服务。
具体操作方式:
第一步:手机微信关注“成都市第六人民医院服务号”,选择“商保理赔”。
第二步:选中对应的保险公司,按提示申请理赔即可。
记者 胡瑰玮
编辑: 覃一川 责编: 张烁