左眼突出4年、视力越来越模糊，甚至频繁流泪 —— 彭先生（化名）怎么也没想到，困扰自己多年的眼疾，竟是隐藏着一颗直径3.5厘米的“定时炸弹”。
更棘手的是，他本身还患有双眼白塞氏病（behcet病），这是一种需长期服药的全身性免疫疾病，两种病症叠加的情况在国内尚无报道。
“他是家里的顶梁柱，要是视力没了，我们这个家就彻底垮了。”为了治好彭先生的眼睛，多年来家里耗尽人力物力，患者父亲的这句话道尽了全家的焦虑。
直到转诊至爱尔眼科四川眼科医院，这颗紧贴视神经、已把眼球顶变形的眼眶海绵状血管瘤，才被专家团队精准摘除，而且术后不仅视力完全保留，面容也基本无损。
病情罕见，左眼同时遭遇两种疾病威胁眼眶肿瘤本身在临床中并不少见，但白塞氏病合并眼眶海绵状血管瘤的病例，在国内尚未有相关报道，两种疾病同时发生在一名患者身上，实属罕见。
爱尔眼科四川眼科医院孙丰源教授介绍：“眼眶肿瘤分为良性和恶性两大类，无论属于哪种类型，都可能对患者的视力造成严重威胁。”
眼球突出是眼眶肿瘤最典型的临床表现。彭先生的肿瘤大小已达3.5×2.5厘米，与眼球相当。由于眼眶空间狭小，结构复杂，肿瘤生长会压迫视神经，导致视力下降甚至失明。若为恶性肿瘤，还可能危及生命。
高难度手术，在毫米空间里“针尖起舞”眼眶病手术一直被医学界视为眼科领域的“高精尖”技术，因为眼眶内神经血管密布，后端通过视神经孔及眶上裂与颅脑相通，手术中的毫厘之差可能导致视力永久丧失。孙丰源教授介绍，眼眶容积狭小，眼球后分布着众多血管和神经，手术过程如同拆除“定时炸弹”。
面对这一罕见病例，孙丰源教授组织了MDT多学科会诊，精心研究手术方案。团队最终确定了“经结膜眶内病损切除术”，选择对患者损伤最小、最易切除肿瘤的方案。
手术的关键难点在于肿瘤与视神经紧密粘连。孙丰源教授描述，团队先从无损伤、无危险位置开始剥离，再小心地从视神经表面逐步分离。整个过程犹如在毫米级的空间内“针尖起舞”，稍有不慎就可能损伤视神经导致失明。
（▲孙丰源教授团队为患者切除肿瘤）
成功“拆弹”，视力保留且面容未受影响手术当天，孙丰源教授团队以精湛的技术成功完整摘除肿瘤。令人惊叹的是，手术切口极小，肉眼几乎难以察觉，术中无明显出血，视神经完好无损。
术后第一天，彭先生的眼睑已能正常睁开，在术前丧失视力风险极高的情况下，他的视力成功保住，眼球转动灵活，面部外观未受影响，且手术并未加重他原有的白塞氏病病情。
（▲孙丰源教授看诊中）
专业团队，守护疑难眼病患者光明孙丰源教授是我国眼眶病领域的权威专家，享受国务院专家津贴，担任中华医学会眼科学分会眼整形及眼眶病学组副组长，学术造诣深厚且临床经验丰富。由他领衔的爱尔眼科四川眼科医院眼眶病团队，是一支实力强劲的“全博士眼眶病团队”，吴桐博士、王丽娜博士、黄晓明博士等核心成员，理论基础扎实、诊疗技术精湛，团队也被誉为“眼眶病医生的摇篮”。
而这样的专业团队，依托的是爱尔眼科医院集团的强大资源。集团打造了国内一线专家团队，汇聚孙丰源、李冬梅、袁洪峰等知名专家，还有30余名博士及专科医生，其中6位担任中华医学会眼科学分会相关学组常委。团队临床与科研能力突出，为眼眶眼肿瘤疾病攻坚克难，是疑难眼眶病患者诊疗的“最后一站”。学组专家还组织并参编多项眼眶病行业诊断标准、诊疗规范、诊疗指南，持续举办“全国眼眶病眼影像学习班”，累计处理各类疑难转诊病例超万例，真正让优质医疗资源更好地服务广大患者。
（▲彭先生与家属给医院送来锦旗）
术后复查时，彭先生与家属特意送来一封饱含感激之情的感谢信，以及两面鲜红的锦旗，脸上满是肿瘤手术成功后的喜悦。他们感慨，原本以为这么复杂的病要跑遍全国求医，没想到在家门口就能得到顶尖团队的治疗，彻底解决了困扰多年的难题。
面对疑难眼眶病，孙丰源教授提醒公众：如果发现眼球无故突出、眼睛胀痛、视力下降等症状，应及时就医。尤其是不明原因的眼突，应尽快做眼部CT进行眼肿瘤筛查，避免延误治疗导致失明。
（作者：爱尔眼科医院集团/爱尔眼科四川眼科医院 谭敬 李林）
（编辑sanx）