DC娱乐网

长期服用可使入睡潜伏期明显缩短的3个经典中成药,一文总结

1、逍遥丸:失眠在《内经》中称为“目不瞑”,“不得眠”,“不得卧”。《难经》称为“不寐”。其病因主要有情志所伤,饮食不节

1、逍遥丸:

失眠在《内经》中称为“目不瞑”,“不得眠”,“不得卧”。《难经》称为“不寐”。其病因主要有情志所伤,饮食不节,病后,年迈,禀赋不足,心虚胆怯等方面。其主要病位在心,由于心神失养或不安;神不守舍而失眠,且与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调相关。其中情志所伤较为多见:或由于情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,神不安而不寐;或由于五志过极,心火内炽,心神扰动而不寐;或由于思虑太过,损伤心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虚生化乏源,营血亏虚,不能滋养心神。《类证治裁·不寐》曰:“思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐。”在治疗上西药催眠、镇静,只治标,不治本,并且极易引起药物依赖性。实践证明所有的苯二氮卓类药物多数具有次日头晕、思睡、记忆受损或认知障碍的副作用,而且长期用药易产生依赖和成瘾,骤停用药又易出现反跳性失眠和焦虑等不良反应。因此,临床上求治于中医的失眠患者越来越多。笔者经过大量的临床实践发现,失眠患者临床辨证以情志所伤,肝郁脾虚者多见,且多兼见心烦、心悸、头晕、健忘等阴虚火旺,心肾不交之症状表现。

逍遥丸为肝郁血虚、脾失健运之名方,具有疏肝解郁,健脾和营之功能。方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝。其中当归气味芳香可以行气,味甘可以缓急,为肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源。炙甘草益气补中,缓肝之急。方中加薄荷少许,助柴胡散郁之热。全方既补肝体,又肝用,气血兼顾,肝脾并治。根据患者失眠的程度可在方中加入炒枣仁、柏子仁、合欢皮、远志等养肝,健脾,宁心,安神之品,并随证调整剂量。若兼见烦躁,易怒,颊赤口干者,加丹皮、栀子;若见心悸,惊惕不安者,加生龙牡。

2、归脾丸:

失眠是指睡眠的维持或始发发生障碍,睡眠质量不能满足个体生理需要,明显影响患者白天的活动,长期失眠会影响人们的心理和生理健康。随着现代生活节奏日趋加快,竞争日益剧烈,人们在受到不愉快的情绪干扰,如郁闷、紧张、焦虑等增加。

失眠属于中医的“不寐”范畴,轻者是指入睡困难,容易被惊醒,重症患者则彻夜难眠,属于临床常见病,严重影响患者的生活质量。中医认为劳心过度、心神失养或吐泻、饮食等伤脾胃,导致脾胃失和,食少纳呆,气血生化之源不足,致使心脑神志不宁出现不寐,无邪而不寐者比以营血不足,血虚则无以养心,心虚则不守舍。《素问·逆调论篇》指出,虚劳虚烦不得眠,可见失眠是因患者思虑过度,劳伤心脾,情志所伤,而至失眠,在临床治疗中,单纯的西药治疗效果差,患者长期服用安眠药物后,睡眠状况不能得到改善,可发展为顽固性失眠,西药治疗顽固性失眠以抗焦虑和镇静催眠维持,停药后则复发甚至加重,长期服药后患者会出现头痛、肠胃不适、恶心等副作用,中药治疗可以消除患者的紧张、焦虑和恐惧心理,同时可以提高患者的睡眠质量,缩短治疗的周期。

归脾丸具有益气补血、健脾安神的作用。在本方中黄芪、白术、炙甘草补脾益气生血,使气旺而血生,当归、龙眼肉温补血、养心,茯神、酸枣仁、远志能安神宁心、木香辛香而散,理气醒脾,与健脾药物合用,复中焦运化之功效,同时可防大量益气补血药物滋腻碍胃,使补而不滞,磁石、龙骨具有安神镇静之功效,厚朴、半夏、陈皮健脾燥湿化痰,大枣、生姜调和脾胃,以资化源。现代药理认为,酸枣仁具有调节大脑皮层的功效,能抑制植物神经过度兴奋,因此临床酸枣仁常用于抗惊厥、解热镇痛和镇静催眠。在本方中,加味并临证加减,围绕不同的病因、机制辨证用药,虽然中药治疗失眠与西药相比起效较慢,但经过一段时间的调整,效果较好,同时传统医药还克服了西药的毒副作用,更有显著优势。全方共用有益气补血、健脾养心、镇静安神的功效,故归脾丸治疗顽固性失眠,临床疗效满意。

3、交泰丸:

失眠包括入睡困难、睡眠不深、易醒、早醒、多梦、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏、白天困倦,睡眠障碍时间超过4星期才能诊断为失眠症。

引起睡眠障碍的原因主要有心理因素、精神因素、躯体因素、环境因素。如生活习惯的改变、更换住所、噪声等。本病病机复杂,多由情志失调,肝火内炽;阴虚火旺,心肾不交;饮食不节,痰热扰心;思虑太过,损伤心脾;心虚胆怯,心神不安等均可引起。我们选择临床上较为常见的“心肾不交型”为研究对象。心属火、属阳,主藏神;肾属水、属阴,主藏精。根据阴阳、水火升降理论,心与肾相互协调,相互制约,彼此交通,生理功能保持着动态平衡。但是,某些人不能适应现代生活的快节奏和竞争的压力;作息没有规律,通宵达旦或房事过度,阴液暗耗;思虑劳神太过或情志忧郁,郁而化火,均可导致肾水不足,不能上济于心;也有肾阳虚,气化功能不足,肾水不能上行以抑心火,使心火独亢;或心火炽盛,下汲肾水,耗伤肾阴,而致肾水不足等。总之,“心肾相交”的正常生理状态遭到破坏,就会出现“心肾不交”的病理状态而失眠。

交泰丸组方源自明·韩懋《韩氏医通》,至清代王士雄的《四科简效方》始见交泰丸之名,它是一首治疗心肾不交的著名方剂。方中虽仅黄连、肉桂两味,但药简、功专、效卓,方中蕴涵了深刻的辨证法哲理。黄连、肉桂,一寒一热,一清一补,切中阴损及阳,虚实夹杂,寒热交错的证候特点。黄连苦寒以清心火,可防肉桂燥热伤阴之弊;肉桂辛热以温肾阳,一则引火归原,使心火得降,肾阳得复;二则能除黄连寒遏凝滞之弊;三则能温通血脉,解气滞血凝;四则与黄连配合有阴阳相佐,寒热并用,去性之妙义。共奏水火既济,心肾相交之功,使“阴平阳秘,精神乃至”,所以为历代医家所推崇。