中医中的“后天之本”主要指的是脾脏。这一观点源于中医理论，认为人出生之后，机体生命活动的延续和气血津液的化生，均有赖于脾胃运化的水谷精微，故脾（胃）为后天之本。

具体来说，脾主运化，脾胃运化水谷精微的功能旺盛，则机体的消化吸收功能健全，才能为其化生气血津液，提供足够的原料，使脏腑经络四肢以及肌肉皮毛等组织得到充分的营养，进行正常的生理活动。反之，若脾胃运化水谷精微的功能减退，则机体的消化吸收功能也因此失常。

脾为后天之本的意义，其一是具备全面滋养后天形质的功能，其二是节约肾中元气储备支出的消耗，使后天系统处于健康状态。《素问·灵兰秘典论》说:"脾胃者，仓廪之官。"金元时代著名医家李东垣在其《脾胃论》中指出:"内伤脾胃，百病由生。"可见脾胃不分家，养好脾的同时也要养好胃。巳时是脾经值班，不食用燥热及辛辣刺激性的食物，以免伤胃败脾。

运化水谷和水液，是脾主运化功能的两个方面，二者可分而不可离。脾的运化功能，不仅是脾的主要生理功能，而且对于整个人体的生命活动至关重要，故称脾胃为后天之本，气血生化之源。这是对饮食营养精微转化功能，消化吸收功能的重要生理意义，在理论上的高度概括。所以，李中梓在《医宗必读》中说：“一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五臓而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾。”脾胃为后天之本，在防病和养生方面也有着重要意义。如李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中说：“百病皆由脾胃衰而生也。”故在日常生活中不仅要注意饮食营养，而且要善于保护脾胃，如在患病时针对病情进行忌口，用药时也要顾及脾胃等等，都是脾胃为“后天之本”在防病和养生中的具体体现。

中医讲究整体观念，讲脾不离胃，讲胃不离脾，常脾胃并称。中医的脾胃不是现代医学解剖学上的脾与胃，就生理和病理而言，中医所讲的脾胃包括了整个消化系统，远远超出解剖学意义上的脾和胃的范畴。

在五行中，脾属土，土位居中央，四方兼顾，土能生化万物。脾与胃，一阴一阳，互为表里，脾与胃共同参与饮食的消化吸收。《素问·灵兰秘典论》讲到：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”将脾胃的受纳运化功能比作仓廪，可以摄入食物，并输出精微营养物质以供全身之用。人以水谷为本，胃主受纳水谷，脾主运化精微营养物质，可见脾胃在人体占有极为重要的位置。

中医认为，脾为后天之本，气血生化之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养补足，同样可以延年益寿;先天非常好，如不重视后天脾胃的调养，久之就会多病减寿。

胃主受纳，脾主运化。食物进入胃以后，由胃进行磨化腐熟，初步消化食物，将其变成食糜，然后由脾进行消化、吸收，化生为精微营养物质。而要完成上述功能，脾与胃的正常生理功能应相互协调，才能正常发挥。脾为阴土，喜燥恶湿;胃为阳土，喜润恶燥;脾的运化有赖于胃阳的动力，胃的受纳有赖于脾阴的资助，而且不燥不湿、不冷不热，两者相辅相成，才能完成纳运过程。脾恶湿故多湿证，胃恶燥故多燥证，临床常见脾虚湿困、胃阴不足者。

胃主降浊。食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行进入小肠，才能进一步消化吸收，故胃以降为和;脾主升清，脾气上升，水谷精微等营养物质才能输布到全身发挥其营养功能，故脾以升为顺。

脾与胃居于中焦，是升降的枢纽，其升降影响着各脏腑的阴阳升降，因此脾胃健运，脏腑才能和顺协调，元气才能充沛。所以，在调理机体时尤其注意调理脾胃气机。

脾胃居中土，与其他脏腑关系密切，脾胃有病很容易影响其他脏腑，肝、心、脾、肺、肾对应木、火、土、金、水，五脏对五行，很容易出现相生相克的疾病传变现象。所以《慎斋遗书》有言：“脾胃一伤，四脏皆无生气。”

脾的运化水谷精微功能旺盛，则机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生精、气、血、津液提供足够原料，才能使脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉、皮、毛等组织得到充分的营养。反之，若脾的运化水谷精微功能减退，则机体的消化吸收机能亦因此而失常，故说脾为气血生化之源。

此外，脾胃与其他脏腑关系也非常密切，人体的心、肝、脾、肺、肾、气血都靠脾胃的化生而得到滋养，所以说脾胃为后天之本，脾胃健则五脏安。

脾虚怎么办？想要把脾养好，首先得把自己的证候理清，

找到适合自己的养脾方法。

1.脾虚第一证：脾气虚

「脾气」不足，导致脾胃运化功能减退。

脾运化功能减退，则饮食得不到很好地消化，水谷精微不能很好地吸收和输布，就会出现腹胀、便溏或完谷不化、食欲不振，以至倦怠、消瘦等。脾气虚可能是因为饮食不节、劳累过度，也可能是因为久病耗伤脾气。主要表现是面色萎黄、肌肉消瘦、倦怠无力、少气懒言、脘腹胀痛，尤其是吃过东西以后，大便溏薄或者腹泻。

《太平惠民和剂局方》中常用四君子汤来治疗，这是补气健脾名方!

2.脾虚第二证：脾阳虚

得不到重视的「脾」相当不爽，继续在机体捣蛋，进一步发展为脾阳虚。

脾阳促进脾气的推动、上升、四散和温煦作用。脾阳虚，运化无力，

就会出现泄泻、纳少，甚至会下利清谷、浮肿、四肢冰冷、胃脘冷痛、喜欢温暖和热食，

吃了寒冷的食物就难受。除了肠胃怕冷，还会有腹泻、感觉腹部胀满、浑身乏力、消瘦舌苔白等症状，这都是脾胃「虚」和「寒」的表现。针对脾阳虚，我们中成药里对证的，就是理中丸。一般情况下，单纯脾阳虚，我们吃理中丸就可以了，它就是人参、干姜、甘草、白术四味药。

3.脾虚第三证：脾不统血

脾气健运，气血生化有源，则气的固摄血液功能能正常发挥，血液不会逸出脉外而发生出血。

如果脾气亏虚严重，水谷精微不能很好吸收，气血生化就会不足，气不摄血，就会使血逸出脉外，出现各种出血。

主要表现为鼻子、牙齿、皮肤出血、尿血、便血、女性月经过多、崩漏等血不循经的症状。

脾不统血以补气摄血为法，服用人参归脾丸有很好的疗效，特别对月经过多的女性。

4.脾虚第四证：脾气下陷

除了演变成脾不统血外，脾气虚还可能恶化为另一个大怪：脾气下陷。脾主升清，是指脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，营养全身。

《素问 阴阳应象大论》所说：“清气在下，则生飧泄”。脾不升清，水谷精微与糟粕浊物就会混杂，会导致完谷不化飧泄的症状。脾气不上升，中气会下陷，就会出现久泻脱肛，

甚至内脏下垂如腹部坠胀、脱肛、女性子宫脱垂等症。