首都医科大学北京天坛医院、上海干细胞转化医学工程技术研究中心等多家权威机构联合研究团队，在Neural Regeneration Research杂志上发表了一篇综述报告。
该研究系统阐明了缺血性脑卒中后的炎症反应调控机制，全面梳理干细胞疗法在该疾病治疗中的显著疗效与应用潜力，为全球脑卒中治疗领域带来突破性思路。
研究团队明确，缺血性脑卒中后的炎症反应具有双重作用，适度的炎症参与组织修复与神经重塑过程。
脑卒中发生后，机体通过复杂的病理生理调控，经历超急性期、急性期、亚急性期到慢性期的有序转变，在慢性期通过新生毛细血管形成、神经营养因子分泌等机制实现组织修复，为治疗干预提供了多个关键窗口期。
图：缺血性脑卒中不同阶段的病理和生理变化。在缺血性脑卒中的超急性期，发生细胞损伤，随后释放DAMPs。接下来的几天内，胶质细胞和免疫反应相关细胞的激活通常被认为是急性期。炎症反应细胞的分化和细胞因子的释放在脑卒中后持续数周。而在脑卒中后的慢性期，血管新生、神经可塑性、功能重组和其他神经修复过程起主要作用。由BioRender.com创建。ATP：三磷酸腺苷；BNDF：脑源性神经营养因子；DAMPs：损伤相关分子模式；HMGB1：高迁移率组盒1蛋白；HSPs：热休克蛋白；IGF：胰岛素样生长因子；IL-1β：白细胞介素-1β；IL-4：白细胞介素-4；IL-6：白细胞介素-6；MMP：基质金属蛋白酶；NGF：神经营养因子；ROS：活性氧；TGF-β：转化生长因子-β；TNF-α：肿瘤坏死因子α；VEGF：血管内皮生长因子。
01 缺血性脑卒中是什么？
脑卒中，这是一类因脑血管堵塞或破裂引起脑组织损伤的疾病，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，其中缺血性脑卒中占比更高且目前缺乏有效的治疗手段。
缺血性脑卒中，就是大家常提到的脑梗死，是中风的一种。该疾病主要是因为脑部的血管被堵住了，导致脑组织缺血、缺氧，最终坏死。根据不同的原因，脑梗死可以分为三种：
脑血栓形成：血管里的斑块破裂形成血栓，堵住了血管，常见于中老年人。
脑栓塞：心脏或大血管里的血块脱落，随着血流堵住了脑部的血管，多见于房颤患者。
腔隙性梗死：小血管堵住了，导致脑深部的小区域坏死，常因高血压或糖尿病引起。
02 盘点干细胞治疗缺血性卒中相关研究案例
1、干细胞疗法或能显著降低缺血性卒中患者的死亡率
福建医科大学第二附属医院神经外科团队近期发表的一项综合分析显示，采用干细胞疗法能够显著降低缺血性卒中患者的死亡率，并有效改善其神经系统的预后情况。
2、MSC促进在严重受损的脑卒中患者运动恢复
2021年9月，研究人员在Stroke杂志上发表了关于静脉注射间充质干细胞对缺血性脑卒中后运动恢复疗效的临床评估，通过神经影像学研究，证实了这种方法可以促进卒中后的运动恢复。
这项研究表明：MSC干预在严重受损的脑卒中患者中显示出相对积极的变化，可能通过减少受损区域退化和促进积极的网络重组来帮助卒中后的运动恢复。
3、872名缺血性脑卒中患者证实干细胞可助力修复神经功能
日本学者对现有的随机对照试验进行了系统评价和meta分析，他们查阅超过10000篇论文，并最终筛选出13项符合条件的实验，共涉及872名患者。
他们发现：从长远来看，干细胞在改善缺血性脑卒中患者的自主生活能力方面具有显著益处，可助力神经功能恢复，且全程未增加死亡风险，是兼具疗效及安全性的未来策略。
△比较治疗后90、180和365天（a、b和c）美国国立卫生研究院卒中量表评分平均差异的森林图，治疗后90、180和365天Barthel指数评分的平均差异（d、e和f），至最后一次随访（g）的严重不良事件风险，以及最后一次随访（h）的死亡风险
写在最后
综合现有研究，干细胞疗法在改善缺血性脑卒中后遗症等方面展现出巨大的应用潜力。目前世界各地的研究者正在反复验证其安全性与有效性，随着研究不断向前迈进，相信在不远的将来，它将从实验迈入临床，为众多患者提供新的治疗选择。
参考资料：
[1] Liem Thanh Nguyen, Thuy Thi Ngoc Nguyen, Kien Trung Nguyen, Lam Nam Phung, Van Thanh Hoang, Trang Thi Kieu Phan, Minh Van Pham, Anh Thi Phuong Nguyen, Doan Van Ngo, Anh Van Nguyen, Chi Van Nguyen, Intrathecal versus intravenous umbilical cord mesenchymal stem cells for ischemic stroke sequelae, Stem Cells Translational Medicine, Volume 14, Issue 12, December 2025, szaf063.
[2]Efficacy and safety of stem cell therapy for acute and subacute ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis.https://doi.org/10.1038/s41598-025-04405-6
[3] Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Kim AS, Johnson JN, et al. Two-year safety and clinical outcomes in chronic ischemic stroke patients after implantation of modified bone marrow-derived mesenchymal stem cells (SB623): A phase 1/2a study. J Neurosurg. 2019;131:1462–72.
[4] Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, et al. Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and infarct. N Engl J Med. 2018;378:11–21.
[5] 胡斐,王洁.间充质干细胞治疗缺血性脑卒中安全性与疗效的Meta分析[J].中国组织工程研究,2023,27(01):76-82.
[6] Wang, Yubo1,2; Yuan, Tingli3; Lyu, Tianjie1,2; Zhang, Ling1; Wang, Meng2,4;He,Zhiying3,5;Wang,Yongjun1,2,4,6,7,8; Li, Zixiao1,2,4,6,7,8. Mechanism of inflammatory response and therapeutic effects of stem cells in ischemic stroke: current evidence and future perspectives. Neural Regeneration Research 20(1):p 67-81, January 2025.