前段时间看到一个新闻，说一个20多岁的小伙子，因为反复发作的胸闷胸痛，实在忍不了了，凌晨来到了医院，结果心电图检查提示为心梗。可小伙子就是不信，坚决拒绝放支架，给他的母亲打电话，母亲也不同意。医生轮番劝说无果，后来小伙子还报了警。结果，警察跟着劝也没用，最后小伙子还是签字走了。

小伙子的经历，让我想到了之前的一个新闻，当时也是闹得沸沸扬扬，说的是一个房地产老板拒绝住院，扬言他还年轻，老天爷不收，结果在5天后就猝死。

为何同样的悲剧一次又一次地发生？

总结俩人的情况，其实都有共同点。

一是因为太年轻太自信，俩人都才20多岁的年纪，人生才刚刚开始，总觉得自己正值最美好的年华，对自己的健康状况过于自信。所以医生说心梗，小伙子不相信；医生说猝死，房地产老板说老天爷不收他。

二是因为太无知太大意，但凡是谨慎一点的人，就不该把医生的话当成耳旁风，小伙子胸痛持续了一周才去医院，医生轮番劝告都没用，这就是太不把自己的身体当回事了。还有那个房地产老板，医生都明确告知了，随时都有猝死的风险，可他偏偏不信，这不是无知是什么？

心梗就是这么可怕，它分分钟就要了患者的命。可有些患者偏偏不信命。

这样的病人，我见到的听到的也不少。

患者一：56岁，来医院看病，说是胸闷、呼吸困难的，医生稳妥起见，建议他做个心电图，可是病人不肯。最后，医生说免费给做，病人才答应的。检查结果怀疑心梗，通知心内科会诊后，建议做冠脉造影检查，什么都准备好了，只差病人签字，可病人这时候却说，我只是过来看肺的不是看心的，坚决不做，家属劝都没用，死都不做然后回家了。

患者二：表姨家的弟弟，26岁心梗没了，病发前也是持续的胸痛，但他没有在意。因为一直忙着筹备自己的婚礼，能忍就忍了，后来忍不了去了医院，医生让他赶紧住院。可是马上就结婚的他怎么都不同意，开了些药就回家了。结果，就在婚礼前两天的早晨，弟弟永远离开了这个世界。婚房、婚车、酒席，什么都准备好了，人却没了。

心梗是导致心源性猝死的主要病因，它发病急剧，若得不到及时的救治，患者随时面临死亡的风险。这是因为绝大多数心梗是由于急性血栓形成堵塞冠状动脉所致，而冠状动脉是心脏供血的主动脉，一旦被堵，就会导致心肌缺血、坏死，时间越长，坏死面积越大，死亡风险就越大。

另外，年轻人的心脏不像老年人一样，因为没有提前建立侧支循环，所以没有任何应对心肌缺血的准备，一旦血管堵塞，心肌坏死的速度更快，患者猝死的风险更大。而且，心肌坏死时心电活动不稳定，很容易导致室颤、室速等恶性心律失常，最终导致心脏骤停，患者猝死。

这正是心梗的可怕之处！

虽然病死率很高，但其实很多心梗患者完全可以好好活下去。就像上面所讲的那几位患者，他们的死亡都是自己的疏忽大意造成的。心梗患者想要活着，务必做到几点。

1. 了解心梗的症状：心梗的典型症状就是剧烈持续的胸痛、胸闷，伴有大汗淋漓、呕吐等，这是急性发作时的表现，但部分患者的症状并不典型，在发病前就有莫名的牙疼、胃疼、嗓子疼、下颌疼、左肩左臂疼等，所以常被忽视或误诊。提醒心梗高危人群，一定要提高警惕。

2. 掌握一定的急救知识：心梗发作时，家属要立即拨打120，病人就地休息，不要移动身体，保持镇定，等待救援，若有硝酸甘油，赶紧给病人吃一片，注意监测病人的呼吸、心跳、意识，若发现心跳停止，要进行心肺复苏、人工呼吸等急救措施。

3. 配合医生积极治疗：面对心梗，时间就是生命，千万别再想着找熟人、转院，更不能拒绝检查、手术，积极配合医生，该做检查做检查，该放支架放支架，一定不要拖延。

4. 谨遵医嘱做好预后：支架手术只治标不治本，术后患者仍有复发的风险，而每一次复发，死亡风险加倍。所以术后患者需要采取措施，改善预后。

要求患者坚持长期用药，包括双抗治疗阿司匹林、氯吡格雷；抗动脉粥样硬化的他汀类药物；改善心肌重构的普利类或沙坦类药物；降低心率的倍他乐克等，这些都是常规用药，具体用药谨遵医嘱。生活方式干预要求戒烟戒酒、规律作息、适度运动、合理膳食、保持平和的心态、保持健康的体重等。另外，一定要定期复查，一般要求支架后第1,3,6,9,12个月去复查。