氯吡格雷与替格瑞洛，哪个不良反应低？ 在抗血小板作用上，替格瑞洛的强度略高于氯吡格雷。在预防心梗时，替格瑞洛的效果好于氯吡格雷，不过两者在预防脑梗时没有显著区别。 在不良反应上，长期服药时，替格瑞洛造成的出血风险略高于氯吡格雷；出现呼吸困难、鼻出血等不良反应，替格瑞洛也高于氯吡格雷。但短期使用时，两者的出血发生率相似。 在肾功能的影响上，使用替格瑞洛时，血肌酐升高的比例高于氯吡格雷；长期使用替格瑞洛还有可能影响尿酸代谢，使痛风的风险增加。 所以在使用时，高于75岁的高龄老人由于凝血功能下降，选择氯吡格雷的安全性更高。还有血小板偏低的患者，也建议使用氯吡格雷，可以减少出血的不良反应。对于有肾功能不全、高尿酸血症者，选择氯吡格雷的安全性更好。