你可能觉得心梗是老年人的事，离自己很远。

但现实是，三十五到四十四岁的男性发病率更是暴涨了七成以上。心梗不是突然发生的，而是长年累月的不良习惯一步步把血管堵死的结果，今天我们就来聊聊，到底是什么在伤害你的心脏。

根据2021至2023年的全国慢性病监测数据，高血压是心梗最主要的危险因素，约有64.3%的心梗患者伴有高血压。当前我国高血压患病总人数已达2.45亿，处于35至45岁年龄段的中青年群体，高血压患病率较2002年攀升近3倍。

血压长期处于偏高状态时，会不断冲刷血管内壁，引发血管内皮损伤，进一步加快动脉粥样硬化的发展速度。不少人误以为自己没有头晕头痛的不适就不算患上高血压，这种认知十分危险，高血压早期大多没有明显感觉，等出现症状时血管可能已经严重受损。

第二大相关因素为血脂异常，当前我国成年人血脂异常的患病占比已超过40%，换算下来每五名成年人当中就有两名血脂指标不在正常区间。血脂异常的关键诱因是低密度脂蛋白胆固醇水平上升，这类俗称坏胆固醇的物质，会持续附着在血管壁形成粥样硬化斑块，斑块逐步增大后就会使血管通道变窄。

第三个因素是糖尿病和肥胖，我国成人糖尿病患病率已达11.9%，糖尿病患者发生心梗的风险是普通人的两到四倍。同时我国成人超重和肥胖率已超过50%，尤其是腹部肥胖的人群，心梗风险会翻倍。肥胖会导致胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱，这些代谢问题会共同加速血管病变。

第四项相关影响要素是不健康的生活习惯，它同时也是心梗发病呈现年轻化趋势的核心成因。根据调查发现我们在日常食用盐摄入量远超世界卫生组织5克标准量，而且日均烹调用油43.2克，脂肪供能比高达40%，远超30%以下的推荐限值。

现代社会竞争激烈，很多人长期处于焦虑、紧张、过劳的状态，持续的精神压力会激活交感神经系统，还会增强血小板的聚集性，大幅提升心梗急性发作的风险，这也是为什么近年来中青年过劳猝死的新闻越来越多。了解这些原因之后，我们更应该关注日常饮食中那些正在悄悄伤害心脏的食物。

第一类：高盐腌制食品

氯化钠是盐的主要组成部分，钠摄入过量会造成体内水分潴留，血容量上升，心脏泵血负担加重，血压也会随之明显升高。常年高盐摄入会直接损害血管内皮，推动动脉硬化的进展，一旦血压出现大幅波动，很容易引发血管痉挛，加大斑块脱落的可能性。

世界卫生组织发布相关指引，普通民众每日食盐摄取量不得超过5克，本身已患有高血压或冠心病的人群，食盐摄入需严格管控在3克以内。需要注意的是，除了做菜放的盐之外，调味品中也含有大量的钠，这些都是容易被忽视的隐形盐。

日常做菜过程中，我们可以使用葱姜蒜、花椒、柠檬汁这类天然香辛料替换部分食盐调味，逐步减轻对重咸味的依赖。

第二类：高脂肪油炸食品

炸鸡、薯条、油条、炸糕、方便面等油炸食品，油脂含量极高，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量超标。当这些不健康的脂肪被摄入人体后，不仅会抬升血液里低密度脂蛋白胆固醇的水平，还会削弱高密度脂蛋白胆固醇的防护作用，推动动脉粥样硬化斑块更快形成和发展。

长期大量食用油炸食品，血液黏稠度会持续升高，血管越来越窄，心肌供血越来越差，心绞痛、心梗的风险大幅上升。烹饪方法的挑选同样十分关键，建议优先采用蒸、煮、炖、凉拌这类低温处理方式，尽可能避开油炸、油煎操作。

日常烹饪用油的总摄入量需把控在25克以下，挑选油品时优先选择橄榄油、亚麻籽油这类不饱和脂肪酸含量丰富的植物油。

第三类：动物内脏及高胆固醇食物

体内胆固醇含量超标时，会在血管内壁发生沉积，逐步形成脂质斑块，这类斑块不断增大后，便会造成血管狭窄，严重时甚至完全堵死血管。对于已经有冠心病或高血脂的人来说，食用动物内脏会直接加重血管病变，增加心梗复发的风险。

很多人觉得吃猪肝能补血，但实际上动物内脏中的胆固醇对心血管的危害远大于其补血的效果，补铁完全可以通过适量食用瘦红肉、菠菜、黑木耳等食物来实现，没有必要冒着堵塞血管的风险去吃内脏。

第四类：高糖甜品和含糖饮料

蛋糕、奶茶、糖果、巧克力、含糖碳酸饮料、果汁饮料等高糖食品，过量摄入后会导致血糖急剧升高，反复刺激胰腺分泌胰岛素，久而久之容易产生胰岛素抵抗，引发糖代谢异常。

糖代谢紊乱会引发体内的慢性炎症反应，损伤血管弹性，同时多余的糖分会转化为脂肪堆积在体内，导致肥胖、高血脂，进一步加重心脏负担。

我国成人的含糖饮料消费量和甜食摄入量近年来持续攀升，长期大量摄入糖分，不仅会导致肥胖，还会让血管在糖分的侵蚀下逐渐失去弹性，变得脆弱僵硬，为心梗的发生埋下隐患。

第五类：酒精类饮品

无论是白酒、啤酒还是红酒，酒精进入人体后都会刺激心跳加快、血管先扩张后收缩，导致血压剧烈波动，心肌耗氧量急剧增加。长期饮酒除了可能诱发心肌病变、心律失常之外，还会干扰肝脏的正常脂质代谢过程，间接促使血脂水平升高。

有些人认为少量饮酒能活血化瘀、保护心脏，但大量研究已经证实，酒精对心血管的损害远大于所谓的好处，最安全的饮酒量是零，不喝酒才是对心脏最好的保护。

饮食调整只是预防心梗的重要一环，万一心梗真的发生了，掌握正确的急救方法同样至关重要。

当心梗急性发作之际，每一秒钟的流逝都直接牵扯到患者的生命存亡。医学上有一个概念叫黄金120分钟，意思是心梗发作后120分钟内是最佳的救治窗口期，在这个时间内打通堵塞的血管，可以最大限度地挽救心肌、降低死亡率。

立即拨打120急救电话，这是所有急救措施中最关键最优先的一步，没有之一。如果出现长时间难以消退的胸痛、胸闷，同时伴随出冷汗、恶心、呼吸不畅等表现，且该状态延续超15分钟，就要高度警惕心梗发作，第一时间拨打120求助。

千万不要抱有再观察一会儿、可能忍忍就过去了的想法，也不要自己开车或让家属开车送患者去医院。自行送医存在极大的风险，途中患者可能突然病情恶化出现心跳骤停，普通车辆无法进行抢救。普通车辆无法像救护车一样开辟绿色通道，路上耽误的时间可能致命。

在等待急救车的过程中，必须让患者立刻停止所有活动，就地坐下或平躺，绝对禁止走动、弯腰、用力等任何增加心脏负担的动作。同步迅速松解患者的衣领、领带、腰带等贴身紧身束缚类衣物，保障患者的呼吸状态维持通畅。把窗户打开进行换气，保障室内空气始终处于顺畅流动的状态。

如果患者情绪紧张恐惧，身边的人要尽量安抚，因为情绪激动会加重血管收缩，进一步恶化病情。如果患者独自一人发生心梗，应立刻停止活动，在最靠近门口的位置平卧休息，保持房门打开状态，方便急救人员到达后第一时间发现。

若患者此前有冠心病病史，医生曾为其开具过硝酸甘油，且当前血压不小于90/60mmHg，可让患者将1片硝酸甘油置于舌下缓缓融化吸收，不可直接吞服。

如果5分钟后症状没有缓解，可以再含服1片，但最多不超过3片，需要特别注意的是，如果血压不明或已经偏低，严禁使用硝酸甘油，否则可能导致血压进一步下降引发休克。

如果找不到可用的硝酸甘油，只要患者不存在阿司匹林过敏问题，近期也没有出血相关倾向，就可以指导其嚼服300毫克的阿司匹林。

若患者突发意识丧失、对外界呼唤毫无反应、无法完成正常呼吸，大概率是出现了心跳骤停，在场人员要第一时间开展心肺复苏。观察到胸廓轻微隆起即达标，循环该流程直到急救人员抵达或是患者恢复意识与呼吸。

如果现场有自动体外除颤器，也就是AED，应尽快取来使用。AED开机后会有语音提示，按照提示操作即可，电击时确保没有人接触患者身体。

需要特别提醒的是，网上流传的用力咳嗽能自救、拍打手肘内侧能缓解心梗等说法，都缺乏科学依据，不要轻信。心梗发作时，唯一正确的做法就是尽快拨打120，在等待救援的同时做好上述急救措施，为患者争取宝贵的救治时间。

心梗的高发与不健康的饮食和生活方式密切相关。远离高盐腌制食品、油炸食品、动物内脏、高糖甜品和酒精这五类食物，万一遇到心梗发作，记住第一时间拨打120，在等待救援时让患者平卧休息、合理用药、必要时进行心肺复苏，这些知识关键时刻能救命。

参考文献：

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2024[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2024.

[2] 陈伟伟, 高润霖, 刘力生, 等. 中国心血管病报告2023概要[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(1): 1-12.