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优生优育，不仅关系家庭，更关系社会的稳定，孕期状况关系胎儿的一生。在全球肥胖率飙升的今天，孕期超重问题日益凸显。

妊娠是引起女性体重增加过多的危险因素之一，据估计，高达 43% 的孕妇在妊娠期会出现体重增加过多。

怀孕后无论是从自身还是从家人角度，都不会太在意超重问题，而这恰恰是导致很多产科问题的根源。

01导致23.9%的孕期并发症，31.6%胎儿并发症

是的，孕期肥胖危害巨大，来自《英国妇产科学杂志》关于孕产妇体重指数和妊娠体重增加对妊娠并发症的文章显示，孕期体重过度增加与妊娠并发症风险高度相关。

文章援引欧洲、北美和大洋洲的39个队列的参与者，纳入265270个出生数据，获得有关孕产妇孕前BMI、妊娠体重增加和妊娠并发症的信息。

结果发现，孕前体重指数和妊娠体重增加的整个范围都与妊娠高血压、妊娠糖尿病和出生时妊娠年龄的较高风险有关。

早产风险随着BMI和体重增加越来越高，与妊娠体重增加中等的正常体重母亲相比，妊娠肥胖母亲患任何妊娠并发症的风险最高达2.51倍。

研究者估计，任何怀孕并发症的23.9%可归因于母亲超重/肥胖，31.6%的妊娠期胎儿并发症可归因于妊娠体重过度增加。

研究者认为，孕产妇怀孕前BMI和妊娠体重增加，在其全部范围内，与妊娠并发症的风险有关。

妊娠体重增加的肥胖母亲患妊娠并发症的风险最高，促进健康的孕前体重指数和妊娠体重增加可能会减轻妊娠并发症的负担，并最终降低孕产妇和新生儿发病的风险。

纽约一项研究发现，严重妊娠体重增加过度的患者比妊娠体重适度过度增加的患者经历严重孕产妇发病的可能性高出39%。

妊娠体重增加过度≥10磅，高于建议的孕期体重指数特异性上限的患者比超过该上限<10磅的患者高出32%。

02排除妊娠糖尿病高血压风险依然很大

很多姐妹知道妊娠体重增加过多可能会导致妊娠糖尿病或高血压，但如果没有这些并发症，只是孕期体重单纯性增加，会不会没有什么影响呢？

有研究者针对这个问题做了一个回顾性队列研究，这个研究分析了30,910名孕妇。

根据孕期体重分为三组：7569（24.49%）怀孕女性孕期体重增加不足，13088（42.34%）怀孕女性孕期体重增加合理，10,253（33.17%）怀孕女性孕期体重增加过多。

结果发现，即便排除了妊娠糖尿病和妊娠高血压，孕期体重增加过多与不良妊娠结果依然相关，主要包括巨大儿、胎儿生长过快。

另外，体重增加过多女性中，与有妊娠糖尿病的女性相比，没有妊娠糖尿病女性生下巨大儿和胎儿生长过快的风险更显著。

过去社会上对孕期体重增加有很多错误的认识，通常认为女性怀孕后要大量进补，这样才会对胎儿有好处，但事实恰恰相反。

通过这项回顾性研究发现，同样是孕期体重增加过多，与妊娠糖尿病患者相比，没有患糖尿病的体重过度增加患者不良妊娠风险更高。

巨大儿和胎儿生长过快对母亲和胎儿构成了巨大风险，包括剖腹产、阴道撕裂、产后出血的风险更高，以及在新生儿重症监护室停留更长时间。

03每超额增重2.26公斤自闭症风险增10%

我搜到一篇美国犹他州三个县的研究，一共做了两个队列研究。

其中自闭症患者128例，与自闭症患者性别和年龄相匹配的10,920名对照受试者，另一个队列为自闭症患者288例，以及他们未受影响的兄弟姐妹493例。

结果发现，儿童自闭症与孕期体重增加显著相关，孕期体重每增加5镑（2.26公斤），自闭症的几率增加10-17%。

当分析仅限于智商正常的自闭症病例时，这些关联仍然显著。另外研究还发现，这种关联与怀孕前的BMI没有关系。

这充分说明，孕期体重增长要适度，过度增长可能是自闭症潜在妊娠病因的重要标志。

姐妹们千万不要理解偏了，这里的孕期体重过度增加指的是超过了孕期体重增加标准表，并非增加体重就会导致自闭风险增加。

为什么体重增加会有这样后果呢？

有研究认为，母体免疫过度激活是导致儿童自闭症发生的一个重要因素，过多的脂肪组织触发孕妇的免疫激活，这是参与胎儿大脑成熟受损的一种机制。

当然，你也不要觉得孕期体重不足是好事，有研究发现，孕期体重增加与自闭症风险U型相关。

这项研究认为，孕期体重增加不足营养不良也会导致自闭症风险增加。

04孕期体重到底增长多少合适？

有些人说增长25斤比较合适，也有说法是要控制在20斤以下……其实这些都不准确，因为不同体重的人适合的增长情况也是不同的，因人而异。

可以根据孕前BMI（身高体重指数）来对比判断，根据BMI来计算自己在孕期应该增长或保持的体重范围。

●BMI=体重（kg）÷身高（m）²

●妊娠期体重总增长值=分娩前体重（kg）-妊娠前体重（kg）

●妊娠早期体重增长值=妊娠13周末体重（kg）-妊娠前体重（kg）

●妊娠中期体重增长值=妊娠27周末体重（kg）-妊娠13周末体重（kg）

●妊娠晚期体重增长值=分娩前体重（kg）-妊娠27周末体重（kg）

另外，正确测量体重也很重要，孕妈妈应在清晨、空腹、排泄完毕的状态下进行，室温25℃左右，平静站立于体重秤踏板中央，两腿均匀负重，免冠、赤足、穿贴身薄内衣裤，注意安全。

05如何吃才能更好控制体重

正确的体重管理，不是为了保持身材，更多的是为了自己和宝宝的健康。

摄取均衡的营养，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。

食物应该多样化，包括五谷类、肉类、鱼类、蔬菜、水果和乳制品等。

在有条件的情况下，不喝生水，只喝煮沸的开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水。

有时候并不是少吃就能控制体重，进食的技巧、食物的烹调方式、食材的选择等，都是控制体重的关键。

烹调方式改变：尽量用水煮、蒸、炖、凉拌、红烧、烤、烫、烩、卤的烹调方式。

烹调时少加入糖、少加勾芡、少加入酒。少用糖醋、油炸、油煎的烹调方式。

改变饮食顺序：孕妇可以少吃多餐，每顿七分饱，孕中期以后每天就可以吃六顿，早、中、晚各一顿，上午10点、下午3点，晚上睡前，少量加餐；

先吃蔬菜、后吃主食对体重控制也有很好的作用。这样的饮食习惯既不会长胖，也不会吃得难受。

适量的运动很重要，没有禁忌症的孕妇整个孕期应保持适量的运动，每周150分钟为宜，但在开始运动之前应该先和医生商量，制定合理的运动计划。

在肥胖全球化的今天，孕期肥胖现象更加显著，与未孕相比，孕期体重增加大大降低了女性的心理负担，孕期体重过度增加的风险还远远没有被普及。

孕期体重过度增加的风险远远不止我今天提到的这些，有研究发现，孕期体重增加过多，还会增加女性产后十年左右心脑血管疾病的风险以及子代成年后肥胖的风险。

所以，孕期绝不是放纵的理由，孕期请合理增重，这对母婴都是最佳的选择。

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参考文献

[1]Recent Insights and Recommendations for Preventing Excessive Gestational Weight Gain. J. Clin. Med. 2024, 13(5):1461.

[2]Impact of maternal body mass index and gestational weight gain on pregnancy complications: an individual participant data meta-analysis of European, North American and Australian cohorts. BJOG. 2019 Jul;126(8):984-995. doi: 10.1111/1471-0528.15661. Epub 2019 Mar 20.

[3]Severity of excessive gestational weight gain and risk of severe maternal morbidity. Am J Obstet Gynecol MFM. 2024 Jan;6(1):101247. doi: 10.1016/j.ajogmf.2023.101247. Epub 2023 Dec 5.

[4]Maternal gestational weight gain and adverse pregnancy outcomes in non-diabetic women. J Obstet Gynaecol. 2023 Dec;43(2):2255010. doi: 10.1080/01443615.2023.2255010.

[5]Maternal prenatal weight gain and autism spectrum disorders. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):e1276-83. doi: 10.1542/peds.2013-1188. Epub 2013 Oct 28.

[6]Maternal body mass index during early pregnancy, gestational weight gain, and risk of autism spectrum disorders: Results from a Swedish total population and discordant sibling study. Int J Epidemiol. 2015 Jun;44(3):870-83. doi: 10.1093/ije/dyv081. Epub 2015 Jun 4. PMID: 26045508

[7]WS/T 801-2022,妊娠期妇女体重增长推荐值标准[S].