马寅初在1957年提出新人口论，强调人口增长过快会拖累经济发展，那时中国人口已超6亿，增长率每年超过2%。如果他的观点没被采纳，计划生育政策也没推行，中国人口可能远超当前14亿。

历史数据显示，1949年到1978年，中国人口从5.4亿增至9.6亿，年均增长率2.1%。没有控制措施，人口增长会持续高位，专家估算到2020年代可能达20亿甚至更高，因为生育率在那个年代保持在5-6个孩子 per 妇女。

人口爆炸首先打击粮食供应。1950年代，中国耕地有限，人均不到0.2公顷，如果人口翻倍，粮食需求会成倍上涨。联合国报告显示，没有计划生育，中国可能需进口更多粮食，但全球供给有限，价格波动大。

印度人口从1951年的3.6亿增至现在的14亿，面临粮食短缺，依赖进口，中国若类似，农业压力会更大，因为北方干旱和南方洪涝本就制约产量。土地退化会加速，过度开垦导致土壤侵蚀，化肥使用过多污染水源，长期看粮食自给率降至50%以下。

经济结构会变形。劳动力过剩导致工资低迷，制造业虽有廉价人力，但技术升级慢。世界银行分析指出，人多不等于竞争力强，教育投资分散，识字率和技能培训跟不上。印度例子显示，人口红利未充分转化，失业率高企，中国若人口25亿，城市化率可能停在40%，农村剩余劳动力堆积，内需疲软。外资流入减少，因为基础设施负担重，电力和水资源分配不均，企业成本上升。GDP增长率可能从过去8%降到4-5%，因为资源分摊到更多人头上，人均收入停滞在中等水平。

医疗体系崩溃风险高。人口多，疾病传播快，公共卫生支出摊薄。1950-1970年代，中国通过基层医疗控制了流行病，但如果人口翻番，医院床位和医生数量不足。世界卫生组织数据表明，印度每千人医生不到1人，中国若类似，婴儿死亡率可能回升到每千名50以上，而不是现在的低位。疫情应对难，资源集中度低，疫苗和药品分配乱。养老问题突出，老龄化虽晚到，但规模巨大，赡养比失衡，社会保障基金早早枯竭。

教育资源稀释严重。学校建设跟不上入学需求，班级规模大，教师素质参差。联合国教科文组织报告称，人口大国如印度，辍学率高，中国若无控制，高等教育入学率可能仅20%，创新人才短缺。科技研发投入分散，专利产出低，难以赶超发达国家。企业依赖低端加工，产业链升级慢，国际贸易中竞争力弱。

环境承载力超限。人口多，能源消耗激增，煤炭和石油需求翻倍，空气污染加重。长江和黄河水资源已紧张，如果25亿人，河流枯竭概率高，地下水超采导致地面沉降。森林覆盖率下降，生物多样性丧失，气候变化影响放大。联合国环境署指出，人口压力是生态破坏主因，印度恒河污染严重，中国若类似，土壤和水质退化，影响农业循环。

城市管理乱象增多。住房需求爆炸，房价虽高但供给不足， slum 区扩张。交通拥堵常态，公共运输系统瘫痪，能源浪费大。废物处理跟不上，垃圾围城问题突出。社会治安压力增，失业青年增多，犯罪率上升。印度城市如孟买，贫民窟占半壁江山，中国大城市可能复制此景。

对比其他国家，尼日利亚人口从1960年的4500万增至2亿，经济滞后，贫困率超40%。巴西人口控制松散，城市化无序，贫富差距大。中国若无政策，类似问题放大，因为基数更大。专家如北京大学人口研究所学者认为，没有计划生育，中国可能像拉美国家，陷入中等收入陷阱，社会流动性低。

社会结构变化。性别比例失衡虽是政策副产品，但无控制下，高生育率可能维持重男轻女传统，女性教育机会少。家庭规模大，妇女劳动力参与率低，经济增长动力弱。文化传承负担重，资源分配不公，阶层固化加速。

国际地位受影响。人口多，军力虽强但后勤难，外交中资源需求大，易受制于人。联合国席位虽稳，但在气候谈判中排放责任重，碳中和目标遥远。贸易摩擦增多，因为出口依赖资源密集型产品，环保标准难达。

政策缺失的深层影响在于机会成本。没有人口红利优化，中国改革开放红利减半。1980年代工业化依赖年轻劳动力，但过剩会造成浪费。投资教育和科技的资金分散，难以建成高铁和5G网络。民营企业发展慢，国有企业负担重。