每年的10月20日是国际骨质疏松日，今天，让我们来聊一聊越来越“年轻”的骨质疏松症。

一、什么是骨质疏松？

毫无来由的腰疼背痛，不知不觉变矮的个子，轻轻一摔就骨折……这些症状可能提示：你的骨量正在流失。

骨质疏松，是指骨骼中的骨量减少、骨强度下降，导致骨折危险性增加的一种全身性骨病。是常见的逐步发展变化的代谢性骨病，引起骨密度降低，损害骨骼的正常结构。

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骨质疏松可导致微小骨折或不明显的创伤，尤其是在胸椎、腰椎、手腕和臀部。随着我国人口老龄化日益加剧，骨质疏松症的患病率日益升高，危害极大，但公众对骨质疏松症的知晓率及诊断率仍然很低，骨质疏松症的防治面临患病率高，知晓率、诊断率、治疗率低（“一高三低”）的严峻挑战。

二、骨质疏松的常见症状

腰背疼痛：腰背疼痛或全身骨痛，夜间或负重活动时加重，可伴有肌肉痉挛、活动受限等。

脊柱变形：身高变矮或脊柱驼背畸形等，或心肺功能下降，或腹部脏器功能异常，出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等不适。

骨质疏松性骨折：日常生活中或受到轻微外力时即发生的骨折，骨折常见部位为椎体（胸、腰椎）、髋部（股骨近端）、前臂远端和肱骨近端。

同时患者还可能出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失及自主生活能力下降等。

三、骨质疏松，并非老年人的“专利”

人在30多岁之前是储存骨骼峰值量和质量的阶段，这个阶段积累的骨骼峰值量越高，发生骨质疏松的时间就会越晚，程度也越轻。可现在的年轻人，由于饮食、工作和生活习惯的改变，大大增加了受骨质疏松症侵犯的风险。

究其原因，无非以下这几点：

1. 运动因素：骨骼系统的功能是负重和运动，活动越多，肌肉越发达，骨骼吸收钙也越多，变得坚强。工作比较繁忙，上下班又习惯以车代步，体力活动和锻炼时间较少。

2. 饮食因素：饮食习惯不利于骨健康，如爱喝咖啡，可乐、雪碧等碳酸饮料，这类饮料的过多摄入会增加钙从尿液中排出，降低骨质量；此外，吸烟、喝咖啡、饮食口味太重，都会导致钙吸收障碍。食物中缺少铜、锰和锌等微量元素也会影响骨密度。

3. 接受日光照射不足：维生素D是人体必需的营养素，其作用是帮助人体吸收钙质，没有它，食物中钙质再多也吸收不了。维生素D的来源不太广泛，但在日光紫外线照射下，人体可以利用吸收的原料自行转化制造。现代社会，很多年轻人户外活动偏少，出门又喜欢打遮阳伞或者涂防晒霜，日晒不足，皮肤合成的维生素D未能满足骨健康的需要。

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四、骨质疏松了怎么办？

骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程。

1.调整生活方式

加强营养，均衡膳食：建议摄入富钙、低盐（5 g/d）和适量蛋白质（每日蛋白质摄入量为 1.0～1.2g/kg，日常进行抗阻训练的老年人每日蛋白质摄入量为 1.2~1.5 g/kg）的均衡膳食。动物性食物摄入总量应争取达到平均 120~150 g/d，推荐摄入牛奶300~400 ml/d 或蛋白质含量相当的奶制品。充足日照：直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。

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规律运动：增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动；增强肌肉功能的运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

采取避免跌倒的生活措施：清除室内障碍、使用防滑垫、安装扶手等。

2.使用骨健康基本补充剂

（1）摄入充足的钙：中国居民膳食营养素参考摄入量建议：中国居民中青年推荐每日钙摄入量为 800 mg（元素钙），50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000~1 200 mg，可耐受的最高摄入量为2000 mg。尽可能通过膳食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。

（2）补充维生素D：充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等。

注：维生素D及钙剂补充量因人而异，建议咨询医生依据自身情况确定具体药物、剂型及剂量。

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3.按疗程规律使用抗骨质疏松症药物

抗骨质疏松症药物种类繁多，疗程应个体化、长期化，建议至正规医疗机构就诊后依据自身健康状况、骨密度、骨代谢指标等指标选择适宜的抗骨质疏松药物。

4.中医药治疗

中医药治疗骨质疏松由来已久，副作用小、价廉效优，具有独特优势，建议在正规中医师指导下使用。