【女子被流浪狗舔舐致狂犬病三级暴露，注意这些都属于狂犬病高危暴露】#湖南疾控提醒抓咬伤需冲洗15分钟#日前，一名女子在公园散步时，脚趾被流浪狗舔了一下，因自身患有甲沟炎、局部皮肤破溃，就诊后被判定为狂犬病最高级别的三级暴露，需同步接种狂犬疫苗与狂犬病免疫球蛋白。

《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》显示，狂犬病暴露按接触方式和风险程度分为三级，其中破损皮肤被舔舐、开放性伤口或黏膜被唾液污染，均属于最高级别的三级暴露，与咬伤、抓伤出血处于同一风险等级。

同济医学院附属协和医院感染科赵雷表示，患者脚趾因甲沟炎存在皮肤开裂与糜烂，哪怕伤口很小，也意味着皮肤屏障已经失效。“流浪狗唾液若携带狂犬病毒，可直接通过破损处侵入人体组织、神经系统，感染风险与咬伤并无本质区别。用碘伏擦拭患处，感受有无痛感，是快速判断皮肤屏障是否完整的常用方法。”

赵雷表示，狂犬病毒主要存在于感染动物的唾液中，完好皮肤是天然防护屏障，单纯舔舐完整皮肤属于Ⅰ级暴露，仅需清洗局部，无感染风险；一旦皮肤有甲沟炎、脚气糜烂、倒刺、划伤等破损，唾液中的病毒就可能侵入，构成高危暴露。

赵雷提醒，生活中还有不少易被忽视的Ⅲ级暴露场景：与宠物亲吻、被动物舔舐嘴唇或眼周，属于黏膜接触唾液；手部沾到动物唾液后揉眼睛、触碰口腔溃疡或破溃痘痘，也存在潜在风险。

生活中如果不慎暴露，可参照以下方法规范处置↓↓

[星星]即刻冲洗
暴露后，伤口处置越早越好，最佳时间为暴露后立即进行。正确方式是涂抹肥皂水或其他弱碱性清洁剂，用流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水冲净残留液，并用碘伏或医用酒精消毒。切勿用嘴吸伤口、涂抹偏方或自行包扎，以免加重病毒扩散风险。

[星星]分级应对
严格按暴露等级落实处置：Ⅰ级暴露仅需清洗局部，无需医学处置；Ⅱ级暴露需处理伤口，并接种狂犬病疫苗；Ⅲ级暴露必须同步完成伤口冲洗消毒、疫苗接种、注射狂犬病被动免疫制剂三项措施，缺一不可。网传“十日观察法”是边接种边观察，绝非先观望再处置，三级暴露必须第一时间启动规范处置，不可抱有侥幸心理。

[星星]降低风险
养宠家庭应坚持“动物免疫先行”，按时为家养犬猫接种狂犬病疫苗，从源头降低传播风险。接触流浪动物时，若皮肤存在破损应做好遮挡，避免被舔舐；不随意逗弄陌生猫狗，避免眼、口等黏膜接触动物唾液。若发生可疑暴露，及时前往正规犬伤门诊，由专业人员评估处置。（人民日报健康客户端）#湖南人被猫狗抓咬伤怎么办##拾荒老人不知自己每月养老金3700元#