刚下门诊，累得够呛。路过候诊区，听见几位老病号聊天：这降压药天天吃，人是没劲了...可不是，腿还老抽筋。作为药师，这话匣子立马打开了。很多老病友只盯着血压计上的数字，却忽略了身体里悄悄溜走的关键帮手——营养素！长期服降压药，不注意补这4样，血压不稳，心梗脑梗风险还偷偷加码！

1. 别让钾悄悄溜走（尤其吃利尿剂的）

值班时，常碰到吃氢氯噻嗪、呋塞米这类利尿剂降压的病友，复查发现血钾偏低。为啥？这药帮您排水排钠降血压是好手，但钾也跟着跑了！缺钾可不只是乏力、抽筋那么简单。它和钠像一对跷跷板，钾足了，能帮肾脏多排钠、多排水，血管也能放松点，血压自然好控制。药师提醒：菠菜、土豆、香蕉、菌菇、豆子坚果，都是钾的大户人家。肾功能正常的朋友，多吃这些食补最安全。但如果您吃着沙坦/普利类药，或者有肾不好，或者用着螺内酯，补钾要特别小心，当心高钾！别自己乱吃补剂，务必问医生、勤查血钾。

2. 阳光维生素D，不止管骨头

整理药历发现，不少老年高血压患者，尤其不爱出门的，维生素D水平普遍偏低。这阳光维生素本事大着呢！它能给咱们身体里那个管血压的总开关（RASS系统）降降温，不让它太兴奋，血压就不容易飙。还能帮血管放松，促进生成让血管舒张的好东西（一氧化氮）。药师建议：天好时晒晒胳膊腿（避开正午，15-20分钟），吃点深海鱼（三文鱼、鲭鱼）、蛋黄、肝脏、强化VD的奶制品。要是验血明确缺了，医生可能会让您吃点VD补充剂（一般每天600-800IU，缺得多可能先大剂量补一阵）。晒太阳和食补不够的，该补还得补。

3. 心脏的小电池——辅酶Q10

药房里常备着辅酶Q10，为啥？特别是那些吃着美托洛尔、比索洛尔（β阻滞剂）或者他汀（降脂药）的病友。这两类好药帮您控压调脂，但有个副作用——可能影响身体自己造辅酶Q10的能力。这东西是心脏细胞发电站（线粒体）的关键零件，缺了它，心脏干活没劲，人也容易疲乏，还怕自由基伤血管。药师观察：动物内脏、牛肉、沙丁鱼里有一点，但靠吃补够难。如果吃着上述药，感觉特别累，或者心脏功能本身不太好，跟医生聊聊，看是否需要补充剂（常用100-200mg/天，选泛醇可能吸收好些）。

4. B族维生素，特别是H型高血压的克星

翻看体检报告，很多高血压病友的同型半胱氨酸（Hcy）指标偏高，这就是常说的H型高血压。这Hcy高了，伤血管、促血栓，和高血压联手，脑梗风险蹭蹭涨！叶酸（B9）、B6、B12这哥仨，就是专门对付Hcy的清道夫。药师特别强调：绿叶菜（菠菜、芦笋）、豆类、柑橘富含叶酸；肉、鱼、蛋奶、全谷物有B6、B12。饮食均衡很重要！但咱们国人H型高血压不少见，如果您属于这类，医生很可能会直接开点叶酸片（常用0.4-0.8mg/天）或者复合B族维生素。吃含利尿剂（如氢氯噻嗪）的复方降压药，也可能丢点B族维生素，要注意。

降压药是控压的基石，但身体这台精密机器运转，需要各种润滑油——营养素。钾、VD、辅酶Q10、B族维生素，这4样对长期服药的朋友尤其要关注。核心原则：优先食补！均衡饮食是根本。是否需要额外补充剂？务必先咨询医生或药师！根据您的具体用药情况、抽血结果、肝肾功能来判断。盲目乱补可能有害（比如钾、VD补过量）。药箱旁常备个小本子，记下自己的用药和医生建议的补充方案，复查时带上，清清楚楚。

管住嘴、迈开腿，药按时吃，该补的营养别落下，血压才能稳如泰山，心脑血管更安全！记住，降压是场马拉松，营养支持不能少。具体怎么补，听您主治医生的！

（药师的日常唠叨，仅供参考，个体情况请遵医嘱！）