张仲景一方，补心血，安心神，和脾胃，可敌“情绪病” 在东汉末年，疫病横行，导致民众普遍出现焦虑、抑郁和失眠等心理健康问题，这些症状在中医中被称为“脏躁”。为解决这一问题，古代医学家张仲景创制了一个著名的中药方剂，名为甘麦大枣汤。 此方剂虽仅由三味药材组成，却具有养心安神、舒缓心烦、抗抑郁、改善失眠等多重功效。此外，它还能有效排除体内余毒，增强机体的免疫功能，助力民众早日恢复健康。 我记的我曾经有位患者，齐某，女，38岁 患者五年来常有胸闷、烦躁、夜间易醒多梦及多汗，情绪持续低落，常叹气但未就医。近一个月症状加重，极度紧张和焦虑，怀疑患重病 主诉：胸闷反复发作5年，加重1个月。 刻诊：患者胸闷胸痛，位置不定，牵涉至胁部和腹部。同时，患者有嗳气症状，叹气后舒缓。夜间入睡困难，多汗，易疲乏，心烦易怒。胃胀，食欲不振，但大小便正常。近半年来，月经周期紊乱。 体查：面色萎黄，忧郁面容，语声低怯，舌质淡，苔薄白，脉弦细。 辨证论治：证属肝郁脾虚。治以疏肝解郁，健脾益气，养心安神。 开方：甘麦大枣汤加减 用方后效果如何？ 二诊：症状改善不明显，左胁疼，手指麻木，汗出后怕风恶寒，舌质淡苔薄白，脉沉细，考虑有阳虚不固表之表现 三诊：胸闷症状缓解，出汗减轻。患者主诉身体疼痛游走，夜间睡眠不安，胃部不适，情绪低落，烦躁，月经推迟且经量减少。舌质淡红，舌苔白色，脉象弦细。 药后1月复诊，自诉胸闷症状消失，情绪较前稳定，睡眠改善。 通过这一系列的步骤，问题得以全面而有效地解决。 甘麦大枣汤组方：淮小麦、甘草、大枣，共三味中药，出自医圣张仲景的《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二篇》，原方记载为：甘草三两，小麦一斤，大枣十枚。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。 方中淮小麦，养心阴，除烦热，安心神，为君药。劳心过度，或久病失养，或情志内伤，或气郁化火，都会损伤心阴，心阴受损则阴不制阳，就会出现入睡困难、失眠多梦、心悸健忘、五心烦热、口燥咽干等症状。淮小麦补养心阴，从根源上掐断焦虑、抑郁、失眠的产生的原因，是为治本之药。 方中炙甘草，补心气，缓肝急，和肠胃，为臣药。久病失于调养，不仅会耗伤心阴，还会耗伤心气、损伤肠胃。心气可以鼓动全身之气，心气虚，不能鼓动全身之气，肝气的舒发就会受影响，引起肝郁问题。脾胃受损，消化吸收不好，不仅会导致肠胃不适，反过来还会加重心气虚的症状。炙甘草在补心气的同时，还能兼顾调和肠胃、舒缓肝郁，是为治标之药。 方中大枣，补脾气，养肝血，安心神，健脾胃，为佐使药。久病伤气耗血，大枣作为补气血最常用的中药，在这里通过健脾养胃的方式，通过调补后天之本脾胃，以使气血生化有源，来满足生命的最基本需求。 三药合用，补心血，安心神，和脾胃，除虚烦，可以治疗一切“情绪病”，如抑郁、焦虑、失眠、心烦、喜哭等症。除治病外，该方还能作为日常保健方经常食用。 关注@中医内科赵主任，做你身边的中医朋友！ #失眠##焦虑##抑郁症##更年期##健康科普大赛#
