慢性肾脏病和透析患者，由于肾脏排磷能力下降，很容易出现高磷血症。长期高磷会导致血管钙化、心血管疾病，甚至加重骨病。

因此，除了饮食控制外，合理使用降磷药物，是保持血磷稳定的重要措施。

❓ 为什么要调整降磷药物的用量？

降磷药物的作用机制，是在肠道中与食物中的磷结合，阻止磷被吸收。如果药物用量和进食中的磷不匹配，效果就会大打折扣：

⚠️ 如果药量太少 → 血磷降不下来⚠️ 如果药量太多 → 可能增加副作用和负担

✅ 关键：药量要根据每餐饮食中磷的多少灵活调整！

常见的用药调整模式（举例每天6片降磷药物）

常见的三种服药模式

① 饮食磷分布均匀

如果三餐的饮食都比较均衡，每餐磷摄入量差不多：

* 早餐：中等磷 → 2片

* 午餐：中等磷 → 2片

* 晚餐：中等磷 → 2片

用药要均匀分配，三餐各服用相同剂量。

每餐固定剂量，简单好记。

② 三餐饮食磷分布不均

有些患者三餐中磷的分布不同，比如：

* 早餐：中等磷 → 2片

* 午餐：少量磷 → 1片

* 晚餐：高磷饮食 → 3片

用药应随餐磷含量调整，磷多的餐多吃，磷少的餐少吃。

药物剂量跟着饮食走，哪餐磷多，哪餐药也要多。

③ 三餐正常 + 额外加餐

有些患者除了三餐，还会有加餐（如牛奶、坚果等高磷零食）：

* 早餐：中等磷 → 2片

* 午餐：中等磷 → 2片

* 加餐：少量磷 → 1片

* 晚餐：中等磷 → 2片

在加餐时，也要补充相应剂量的降磷药物。

吃零食/加餐时，别忘了配合服药！

用药小贴士

✅ 一定要随餐服用：空腹吃药无法结合食物中的磷。

✅ 饮食与药物结合：控制高磷食物的摄入，同时配合药物才能更好地降磷。

✅ 定期查血磷：根据化验结果，与医生沟通调整剂量。

✅ 个体化用药：不同患者的饮食习惯和磷水平不同，应遵医嘱调整。

温馨提示

透析患者的降磷治疗，关键在于：“吃多少磷，就配合多少药”。

✅ 跟着饮食走✅ 按医生指导服用✅ 规律监测血磷

这样才能真正控制好血磷，保护心血管和骨骼健康。