大家好，我是中医刘医生！明明感觉自己体内有火，平时有口干舌燥、嘴里发苦的症状，但偏偏同时又特别怕冷，别人穿一件衣服，自己要穿两件才行，照镜子一看舌苔，是又黄又厚的，可咳出来的痰却是清稀透明的。

这种寒热交杂的症状，究竟该怎么去治疗，是清热还是温补，很多人都不知道，补又怕上火，但清又怕更冷，总不能什么都不做吧。那今天这期分享，我就和大家聊一聊这个问题。

从中医的角度来看，有火就应该是热的，不应该再怕冷了，而舌头是黄的，也说明有热，那痰就不应该是清稀透明的，而应该是发黄黏腻的，如果这些症状同时存在，那就说明寒热都有，这种情况就多半是中焦脾胃出现了问题。

我简单点来说，咱们身体的阳气，正常情况下应该上下贯通、内外流通的，但如果脾胃虚弱，运化能力下降了，阳气就被堵在了上面，下不去，这个时候，就容易出“上热下寒”的现象，也就是上面热，会有口干、口苦、舌苔黄的症状，同时下面却是寒的，会有怕冷、手脚凉、腰膝酸软的症状。

而透明的痰，恰恰说明体内有寒湿，因为痰的颜色越清稀，越偏寒性。至于舌苔黄，说明有热，舌苔厚，说明有湿，黄厚苔说明湿和热搅在一起，形成了湿热。但这湿热是局部的，主要集中在脾胃区域，而全身的大环境却是偏寒的。

总结一下，如果你有以上这种寒热夹杂的症状，那说明身体存在脾胃湿热、下焦虚寒、痰湿内停的问题，在调理时，要做好清湿热、温下焦和化痰湿。用药方面，可以用薏苡仁、茯苓、白扁豆入药，既能祛湿又不伤阳。

因为下焦虚寒需要温补，但温补药如果用得太燥，比如附子、干姜这种药性就很燥，这会让上面的湿热加重，所以可以加味一些温和的温补药，比如肉桂、菟丝子，温而不燥，既能暖下焦，又不容易上火。

最后，透明的痰根在脾，脾主运化水湿，脾虚了水湿就变成痰，所以要用健脾化痰的药，比如陈皮、半夏、茯苓，把痰湿的源头给堵住。以上这组用药，就能很好的改善这种寒热夹杂的体质，缓解不适，实际使用时，根据患者的具体病灶，再有针对性的去随方加味，整体的疗效还可以更好。

好了，今天的分享就先到这里了，如果大家还有其他的疑问，欢迎随时留言给我！