🍀中医门诊实录 “朱医生，我煎药太累了，一天要花很多时间，而且左忙右忙还忙不过来！”病人张阿姨抱怨道。 “自己煎药是会花点时间，但按照我的方法也不至于太累吧？”我说。 “其实正常煎药还是可以的，就是朱医生你如果开了先煎的药，那就麻烦了，煎药没有一个半小时结束不了。”张阿姨说。 “啊？不会吧，你好好和我说说你是怎么煎的？”我问。 🍀先煎药的“张阿姨”版 张阿姨是这样处理先煎药的，为了方便说明我以一个三味药材的中药方“生牡蛎15克+黄芪15克+党参15克”为例，其中生牡蛎是需要先煎的，而黄芪和党参正常煎煮的。 首先她将生牡蛎（先煎药）浸泡20分钟，然后放到煤气上开大火烧开后改为小火煎煮20分钟，随即她把煎煮好的生牡蛎和药汁倒入干燥的党参和黄芪之中，再加适量的水浸泡20分钟，最后张阿姨把生牡蛎、黄芪和党参所有的中药放到煤气上煎煮20分钟，至此她的第一煎药才正式煎好。那么让我们来看看她一共花了多少时间在第一煎药上。 “生牡蛎（先煎药）浸泡20分钟”+“煎煮20分钟”+“先煎好的生牡蛎和党参、黄芪一起浸泡20分钟”+“整个药方煎煮20分钟”=1小时20分钟 这是我临床经常遇到的病人操作先煎药的方法，其实这与我的初衷并不符合，因为对于一句话每个人都会有不同的理解，就拿张阿姨煎药的方法来说，并无明显的错误，但她没有理解为什么药材需要先煎背后的道理，所以她做了常规的处理，无错但很没有效率，浪费了很多的时间。