医院：根本来不及查患者冠脉狭窄到3级了

⏯26岁的小王于2022年3月19日20：00空腹剧烈运动后出现乏力、四肢肌肉疼痛，并出现晕厥，恶心呕吐，腹 痛等症状，于次日早晨进展为发绀、四肢冰冷，进食后呕吐等表现，在同事的护送下至广东某医院急诊 ⏯医生了解到，小王近1周有节食减 肥，入院查基础生命体征、行胸片检查均无异常，但抽血提示“二氧化碳结合力9.2mmol/L、钾6.02mmol/L、高敏肌钙蛋白I>40000.0ng/L，肝肾功能及心肌酶谱异常”，考虑代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒失代偿期，医院给予纠正酸中毒、补碳酸氢钠注射液及大量补液，但小王仍呼吸急促、口渴，医院以“乏力：横纹肌溶解症”收入住院 ⏯16：44小王突发呼之不应，呼吸停止、心跳减慢，经抢救无效于当日22：09宣布临床死亡。 ⏯死亡诊断：横纹肌溶解症(主诊断)；急性肾衰竭；高钾血症；代谢性酸中毒；心肌酶谱异常；肝功能不全。 对于这样的情况，家属无法接受医院给出的死亡诊断，在与医院协商争议中，于3月23日，家属与该院、委托中山大学法医鉴定中 心司法对其死因进行鉴定。 ⏯一月后，尸检结论分析：“王某符合因心脏病变致急性循环功能障碍而死亡；剧烈运动、水电解质紊乱等可为心脏病情加重的诱因或辅因。 ⏯家属随后提起 诉讼，经双方一致同意，法 院的诉前鉴定中，广州某医调委委托汕头大学司法鉴定中 心进行鉴定。 2023年5月9日，司法鉴定意见认为，医方存在以下过错： ✅1.医方存在暴发性心肌炎、心脏肥大、心源性休克、急性心衰的误诊性过错； ✅2.在临床诊疗方面：输液方面，急诊和内科未严密监测患者实时出入量，快速大量输液，存在加重暴发性心肌炎合并全心衰；用药 方面，医方未予相应的缓 解病情及其救治措施，存在过错；入院后，患者病情局限性加重情况，医方未能及时转上级医院，存在过错； ✅3.注意义务方面，医方存在病历记录不严谨及其不 良影响的过错。 ✅鉴定报告同时指出，小王存在左冠脉前降支粥样硬化狭窄3级、属于自身原发性疾 病。但某医院存在误治的过错，是导致王某死亡的中介原因 ⏯综合医院在诊疗过程中的过错程度，一审法 院酌定某医院承担40%的赔偿责任 ⏯一审判决某医院赔偿小王一家各项损失共计47万余元 👨‍⚖️2024年4月22日，本案经二审后维持原判