E-WCT中西整合式认知疗法(East-West Cognitive Terapy),是通过整合东西方智慧,调整来访认知的疗法。
认知,可谓是近年来最炙手可热的词,比如流行观点“认知是人与人之间唯一的壁垒”“人赚不到自己认知范围以外的钱”等等。人们日益认识到认知的重要性。
从古至今,很多哲人、心理学家都已反复强调认知对人类生命生活的影响。如,伊壁鸠鲁提出,人们明显并非被事实影响,而是对事实的理解;斯多葛主义的主观感受论调;Albert Ellis的ABC理论;Beck的认知理论乃至CBT的诞生。
如今,如何提高认知困住很多人,他们盲目听从互联网上泛滥的认知课程,被洗脑被骗钱,最后发现什么都没有学到,心理问题也未被解决。
考虑到国人对我国本土哲学,如老子、孔子、阳明心学等接受度比西方哲学心理学更高,E-WCT将整合东西方哲学、文学、心理学、史学、人类学、神经科学等领域,构建更全面、先进、适用于21世纪的认知体系,以调整认知的方法,为国民提供更健康的心理环境。
通过对CBT、精神分析心理动力学疗法、SFBT、人本主义疗法、存在主义疗法等的学习分析,肯定优点的同时,不难看出各个流派的局限性。
CBT在调整认知部分确实疗效优于其他疗法,但将行为主义部分设置的比例较高,在实操中,很多来访的主观能动性较低,致可行性低,加重来访挫败感。
精神分析心理动力学疗法过于强调童年对个体的影响,局限性强,且对过往的追溯极大可能加重患者病情,二战以来相当多来访指责其疗效差,导致精神分析在西方衰落,弗洛伊德更是广受诟病。正如拉康所说,精神分析的目的不是消除症状,而是让症状显现。如果精神分析以揭示为主,深刻,本质,那更应在疗程中后期患者心理状态良好时采用,而非直接揭示。
SFBT作为后现代心理学的常用疗法,主张以批判性思维对固有社会观念解构再重构,也可视为一种认知疗法,疗程相对短,疗效较好,但是否稍显单薄。
存在主义人本主义等,在哲学基础上更注重来访与咨询师的关系,引导来访内在探索自己,而非直接给出指导性建议。Carl Rogers认为,重大、积极的人格改变只有在人际关系中才能发声。有实验发现,相较于治疗技术,来访与咨询师的关系更大比例影响诊疗效果。但在实际操作中,这种非指导风格的来访常在咨询早期退出,因为来访觉得这样咨询和跟朋友聊天没区别,咨询师没有给到建设性建议,不符合来访预期。
我认为,每个流派都有其优势和短板,整合发展应当是趋势,而非把界限划分如此明确。故而提倡E-WCT中西整合式认知疗法。
中西方各个人文学科交融相通,内核趋于一致,故而方便整合,构建出更全面,更深刻,更包容的认知体系。
在实操过程中,推荐咨询师以合作型姿态,与来访自然沟通,避免过于指导型或非指导型,在交流中调整来访认知模式,达到有效疗愈。根据来访需求,将精神分析作为可选项,须确认来访心力水平足以承受揭示带来的痛苦时才可实施,以达到更本质、深刻的疗愈。
在已有研究证明认知疗法疗效不亚于甚至优于药物治疗时,本疗法应尽量避免轻症给药行为。授人以鱼不如授人以渔,随意给药行为不仅治标不治本,更可能造成各个程度的药物滥用。
综上,E-WCT强调将东西方认知整合,且顺应时代需求,形成国人更易接受的认知疗法。以更兼容的姿态,处理国人心理问题。
海纳百川,有容乃大。