化脓性脑膜炎，家属问责为何不用美罗培南

⏯家住湖北利川的向先生，因出现“发热、腹 痛、头疼”等不适3天，于2021年12月5日到重庆后，在家属的联系下，前往渝北区某医院，后该医院肝胆胰外科医生诊断为：肝占位病变，于次日行肝脏穿刺置管引流术，引出浓性液体，术后作细 菌培养及血培养均提示为肺炎克雷伯菌感 染，行抗感 染、预防下肢深静脉血栓等治 疗 ⏯12月17日出院，带引流管出院，出院诊断为：肝农妕 ⏯12月22日上午，出现发热、头 痛20余天，到利川市某医院就诊，该院普外科收住入院治 疗，入院后迅速出现高热、头疼加重、呕吐、意识模糊、呼吸困难，入院诊断：化浓性脑膜炎 ⏯次日17:40，转入ICU，做腰穿抽出浓性脑脊液，用美罗培南和万古霉素抗感 染并气管插管呼吸辅助呼吸，效果差 ⏯12月24日，转恩施某医院神内科ICU，入院诊断为感 染性休克，经抢救6天后，向先生在家中死亡。 ⏯家属认为上述医院在对诊疗过程中均有过错： ✅1.重庆某医院严重漏诊、漏治，入院病程记录载有：高度提示颅压高、颅内病变可能，但医生并未分析原因，也未作相关检查及治 疗，并未选择对颅内感 染治 疗 效果好的美罗培南 ✅2.利川市某医院未组织专家会诊，延误了诊疗时机。 👨‍⚖️2023年7月31日，向某一家诉至法 院，提出诉讼请求，审理中，原告提出司法鉴定申请，经法 院准许后，委托北京某司法鉴定机构进行鉴定，该中 心于2024年1月5日出具《司法鉴定意见书》，其中载明： ✅（一）重庆市渝北区某医院对患者的诊疗行为：在患者并不适合出院的情况下，医方未告知出院或转院的相关风险，未尽到相应风险告知义务，存在过错 ✅（二）利川市某医院对患者的诊疗行为：患者查体提示表情淡漠、无发声，无指令动作，颈强两指，医方诊断上已经考虑到患者意识障碍的原因有脑膜炎，但却未及时邀请神经科会诊指导治 疗，次日才行会诊、腰穿、脑脊液检查，其处置措施不够及时，存在医 疗过错，一定程度上延误了患者所患疾 病的诊治时机 👉以上行为与患者损害后果的发生之间存在一定的因果关系 ⏯法 院经审理后，酌定两家医院分别承担15%的赔偿责任 🔺2024年2月4日，法 院判决重庆渝北区某医院赔偿向先生一家各项损失共计204894.87元、利川市某医院赔偿各项损失共计199991.91元