肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，统称为结直肠癌，是全球第三大常见癌症（发病率）及第二大癌症死因，是威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一。近年来，其发病率呈年轻化趋势，但大多数肠癌可以通过早期干预和健康生活方式有效预防。今天我将从病因解析和科学预防两方面，带您全面了解如何远离肠癌。

首先，我们要了解肠癌的病因，知道风险从何而来。肠癌的发生是遗传、环境和生活方式共同作用的结果，主要风险因素包括下列四个方面：

第一，遗传因素。

遗传因素主要分为家族遗传与遗传性疾病。家族遗传：约20%-30%的肠癌患者有家族史。若直系亲属（父母、兄弟姐妹）患肠癌，自身风险增加2-3倍。遗传性疾病：如林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）、家族性腺瘤性息肉病（FAP），这类患者肠道易长数百个息肉，癌变风险极高。

第二，肠道病变。

主要为息肉癌变：80%以上的肠癌由腺瘤性息肉演变而来，从息肉到癌变通常需要5-10年。另外还有慢性炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等长期炎症刺激，会增加肠道细胞癌变风险。

第三，不良生活方式。

饮食不当：过量摄入红肉（牛羊肉）与加工肉（香肠、培根），会增加肠癌风险。蔬菜、水果、全谷物摄入不足，会导致肠道蠕动减慢，致癌物滞留时间延长。肥胖与缺乏运动：肥胖者体内炎症因子水平高，胰岛素抵抗促进肿瘤生长；久坐人群肠癌风险增加40%。吸烟酗酒：烟草中的致癌物直接损伤肠道黏膜；酒精代谢产物乙醛破坏DNA，诱发癌变。

第四，年龄与性别。

年龄差异：50岁后风险显著升高，但近年来30-40岁人群发病率明显上升。性别差异：男性发病率高于女性（约1.5:1），可能与激素、饮食和吸烟习惯有关。

关于如何科学预防肠癌，我们要守住三大关键防线。

第一道防线：定期筛查，做到早发现，早治愈。

普通人群建议从45岁开始筛查，有家族史者提前至40岁或更早。筛查方法：

肠镜检查（金标准）：能直接观察肠道并切除息肉，阻断癌变之路。

粪便检测：如粪便潜血试验（FOBT）、粪便DNA检测，适合初筛高风险人群。

筛查意义：早期肠癌（I期）的5年生存率超过90%，而晚期（IV期）不足15%。

第二道防线：健康生活方式，从日常习惯入手。

优化饮食结构，多吃膳食纤维，每天摄入25-30克（如1碗燕麦+2份蔬菜+1份水果）。减少红肉，每周不超过500克（约5个手掌大小的量），避免加工肉制品。补充钙和维生素D，牛奶、深海鱼可降低肠道炎症。保持合理体重，BMI控制在18.5-24.9，腰围男性<90cm，女性<85cm。坚持运动，每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），降低肠癌风险20%-30%。戒烟限酒，酒精摄入量男性≤25克/天（约1瓶啤酒），女性≤15克/天。

第三道防线：干预癌前病变

肠镜发现腺瘤性息肉、锯齿状息肉等癌前病变，应立即切除并定期复查。溃疡性结肠炎患者需规范治疗，定期监测肠镜。

肠癌并非“突然降临”，而是多年不良习惯积累的结果。通过科学筛查、健康饮食和积极生活，我们完全有能力将风险降到最低。请记住，预防胜于治疗，行动始于当下！