甲状腺癌全切与半切哪种对患者生活质量更好

甲状腺全切除术（TT）和甲状腺半切除术（HT）是治疗低危分化型甲状腺癌（DTC）的可选择的手术方式。尽管先前的数据表明，无论选择何种初始手术治疗，无病生存率和疾病特异性生存率都相似，但手术范围对健康相关生活质量（HRQOL）的影响尚不清楚。有文献检索PubMed、CINAHL、Cochrane、PsycINFO和Scopus数据库，以识别在2011年1月至2022年12月期间发表的主要评估接受开放性甲状腺手术的低危DTC患者HRQOL的研究。从1402篇确定的研究中，纳入了16项研究，其中前瞻性队列研究5项，回顾性队列研究11项。大多数纳入的研究质量很好（n=14），且数据来自亚洲和中东（n=11）。使用CovidenceTM软件被应用于制定纳入标准，并使用经过验证的工具评估研究质量。 [打卡R]结论总体而言： 01｜甲状腺半切HT比全切TT获得更好的HRQOL； 02｜ 2项研究得出半切HT仅在与带有中央区淋巴结清扫（CND）的全切TT相比，获得了更好的HRQOL； 03｜此外有2项研究得出半切HT仅在短期获得比全切TT较好的HRQOL，并在术后6个月时消失。 04｜在所有研究中半切HT后HRQOL具有一致改善的领域，包括身体健康、心理/情绪和社会功能。 05｜在1项以上的研究中发现HRQOL的相关因素包括年龄、疾病分期和婚姻状况。 [打卡R]因此认为： HT和TT后的HRQOL差异表明， HT具有较好的HRQOL，特别是当在术后6个月内进行测量时，或者与带有CND的TT相比时。 [绿色心形R]但仍需要额外的前瞻性研究和理想的随机数据来充分确定手术范围对低危甲状腺癌患者HRQOL的影响。（Source：Kathy Bach, et al. Health-Related Quality of Life in Patients with Low-Risk Differentiated Thyroid Cancer: A Systematic Review Examining the Extent of Thyroidectomy Thyroid. 2024 Jan; 34(1):14−25.）