🍀中医门诊实录 “朱医生，你为什么要让我后下药在快要煎好的前1分钟下，而不是按照通常的5分钟下呢？”病人问。 “这是因为5分钟太长了，并且其实中药的煎煮需要比较专业的知识和技术，所以权衡再三我还是让病人以1分钟后下疗效更好。”我说。 “但朱医生，为什么呢？我一直以来都是后下药煎5分钟的，你能说说其中的道理吗？”病人问。 “好的，没问题，我来详细解释一下这个问题。”我说。 🍀“后下药”之古今 方书之祖《伤寒论》中对于药物煎煮的后下与当今中医通行的方法是有些许不同的。比如《伤寒论》中出现药物后下用法甚少，而且与我们今日所需要后下的药物有很大的区别。比如桂枝人参汤中“桂枝”就需要后下，只不过《伤寒论》中的后下是将5升水烧至3升水，所以严格意义上来说并不以时间计算，而是以药量的多少来计量。而现代中医对于桂枝是没有后下的要求的。 今天我们对于苦杏仁的煎煮方法要求后下，但在《伤寒论》中未有记载，如著名的「麻黄汤」中的苦杏仁就是正常煎煮的。 当然中医也在进步，也在快速地现代化，如今对于一些中药的有效成分都有了更详细的研究和分析，所以对于不同的药物有着不同的煎煮时间要求，每种后下药其实都有不同的时间要求。下面我罗列一些常见药材的现代研究分析供大家参考。 🍀不同“后下药”的参考煎煮时间 「薄荷」煎煮2.5min左右时，煎剂中薄荷的有效成分即薄荷脑和薄荷酮含量最高。 「砂仁」浸泡后下文火煎煮1～3min，挥发油含量较高。 「白豆蔻」后下2min时挥发油的含量较其他时间点高。 「青蒿」不论新鲜的还是干品，均以煎煮3min时挥发油类成分含量最高。 「降香」的最佳煎煮时间宜控制在2.5～3min为宜，此时活性成分橙花叔醇的含量较高。