好多事情只要稍微想想就能明白事情的利弊，但有些人就不去想，只活在自己的臆想中。我

好多事情只要稍微想想就能明白事情的利弊，但有些人就不去想，只活在自己的臆想中。我们假设按照李玲教授所说让医生不再考虑绩效，由国家直接发放工资，与治疗病人脱钩，医院的成本全部由国家财政买单，接下来会发生什么？ 医生会怎么做？首先那一定是朝九晚五按时上下班，不会加班。因为你加班没有任何额外收益，他为什么加班？他为什么要牺牲自己的个人时间？其次，接诊的病人数量一定会大幅下降。因为看多看少一个样，他为什么要多看病人？现在的医生大概五六分钟看完一个病人，那时候可能两三个小时看完一个病人，还会得到赞誉，为病人负责嘛 ，避免误诊。最后检查成本会更大，因为即使医生想要少做检查，病人恐怕都不答应，免费的为什么不检查全？漏检了谁负责？ 上述情况发生的概率极大，公立医院的接诊能力会大降。如果不去私立或民营诊疗机构，公立医院出现长期排队的情况难以避免，就像英国和hongkong那样。无力承担私立民营费用的人就需要长期排队，而有钱人可以去私立机构得到高效全面的服务。这样一来公立医院的优秀医生就会分流到私立民营机构，公立医院的水平下降，进一步压缩普通人的资源。 所以全面免费的方案就会产生上述问题，而且很难避免。公立医院必须要讲究绩效，否则优秀的医生可能会流失，但可以研究大病慢性病解决方案，降低普通人大病花销，设立上限，考核医院的大病治疗成本，防止滥用。至于小病应该主要由个人承担，现在的制度就可以了，没人会因为小病致贫返贫的。人们担心的是大病长期慢性病，只要解决好这个问题，现有的医疗制度就很好了。