腹部彩超和肝硬度哪个更重要？

在临床工作中，经常碰到患者问： 医生，腹部彩超和肝硬度两个都得做吗？ 挑一个重要的检查一下不行吗？ 实际应用中， 腹部彩超和肝弹性常常需要结合使用。 特别对于慢性肝病的患者尤其是这样。 因为它们从不同的角度反映不同的诊断信息。 01｜彩超 能够提供更全面的肝脏形态学信息，直观显示肝脏的形态、大小、轮廓以及有无肝内占位病变等信息。 适用范围广泛，适用于健康人群体检和肝病患者定期筛查检测。如脂肪肝、肝硬化等，肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等占位性病变。可用于用于肝癌的早期筛查和监测。 特点：简便、费用低、准确性高，无创，普及率高，是肝脏检查的首选方法。但彩超在检测肝脏脂肪病变时，通常需要肝细胞脂肪病变达到30%以上才能较为准确地诊断脂肪肝。 02｜肝弹性 可以定量用具体数值来区分病情发展的大概阶段。 肝脏弹性反映的是组织软硬度生物力学信息。 具有实时无创、价廉、可定量， 精准度和敏感度相对较高等优点。 有些肝脏弹性技术， 如瞬时弹性技术， 则可以提供肝脏的硬度和脂肪变程度两个数值。 提示脂肪肝的严重程度、肝硬化的可能性等。 在肝细胞脂肪病变5%以上时，就能够及时发现异常。 但肝弹检测也受到多种因素的影响，如患者的肥胖、肋间隙过窄、黄疸以及肝脏炎症等，这些因素都可能引起检测数值的误差。 03｜相互补充 两者互相都具有不可替代的作用。 在选择检查方法时， 应根据患者的具体情况和检查目的进行综合考虑。 如果条件允许，建议两者同时进行检测， 以得到更全面的诊断信息。