今年38岁的张姐，是一名普通上班族，唯一的习惯就是每年都会按时体检。前段时间体检，超声医生看了她的脖子后，皱了皱眉，说她甲状腺有个小结节，看着不太好，让她进一步做检查。张姐没拖延，当天就挂了甲状腺外科的号，医生让她做了甲状腺超声和穿刺活检。

检查结果出来后，张姐被确诊为甲状腺乳头状癌，属于早期。医生说，张姐的发病没有明显诱因，既没有家族病史，也没有接触过放射性物质，大概率是自身甲状腺细胞异常增生导致的。

其实在体检前半个月，张姐就发现自己脖子左侧有个小小的硬块，用手摸能感觉到，吞咽的时候还会跟着动，她当时没太在意，以为是上火引起的淋巴结肿大，还好体检及时查了出来。

确诊后，张姐没有慌乱，听从医生的建议，很快做了甲状腺单侧切除手术，手术很顺利，只用了两个小时。术后病理检查显示，肿瘤直径0.8厘米，没有侵犯周围组织，也没有淋巴结转移，属于早期病变，不需要做后续的放化疗，只要定期复查就可以。现在张姐术后3个月，复查各项指标都正常，已经重新回到了工作岗位，和以前没什么两样。

其实像张姐这样的情况，现在越来越常见，据数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位，而且还在以每年20%的速度增长，但大家不用害怕，因为其中90%以上都是甲状腺乳头状癌，这种类型的甲状腺癌预后非常好，早期治愈率能达到95%以上。

接下来，就结合张姐的经历，给大家科普一下甲状腺癌的相关知识，重点说说早期必看的2个信号，还有大家最关心的几个问题。

首先，大家要明确，甲状腺癌早期大多没有明显症状，70%-80%的患者都是通过体检超声偶然发现的，就像张姐一样，若不是体检，可能还会耽误一段时间。但只要仔细观察，还是能发现一些蛛丝马迹，其中最关键的2个信号，一定要记好。

第一个信号，就是颈前出现无痛性硬块

这个硬块就是甲状腺结节恶变形成的，通常长在脖子正中或一侧，用手能摸到，质地比较硬，边界模糊，不像良性结节那样光滑，而且活动度不好，吞咽的时候虽然会跟着动，但幅度很小，最重要的是，不疼不痒，这也是很多人会忽视它的原因。

大家可以平时洗澡的时候，用手轻轻摸一摸自己的脖子，从喉结下方开始，慢慢向两侧摸，要是发现这样的硬块，一定要及时去检查。

第二个信号，就是颈部淋巴结肿大

很多甲状腺癌早期会出现淋巴结转移，表现为颈部一侧或两侧出现肿大的淋巴结，同样是质地硬、固定不活动，也没有疼痛感，有时候甚至会比甲状腺本身的硬块更早被发现。如果发现自己颈部有不明原因的淋巴结肿大，而且长时间不消退，也要警惕甲状腺癌的可能。

还有很多人会问，甲状腺癌一定要手术吗？

其实不一定，要根据肿瘤的大小、类型、位置以及患者的身体情况来决定。像张姐这种早期乳头状癌，肿瘤比较小，没有转移，做单侧甲状腺切除就可以；如果肿瘤较大或者有转移，可能需要做全甲状腺切除，必要时还要进行淋巴结清扫。但总体来说，甲状腺癌的手术创伤不大，恢复也比较快，术后对生活的影响很小。

最后要提醒大家，甲状腺癌的高危人群要特别注意，比如童年期有头颈部放射线照射史、有甲状腺癌家族史的人，建议定期做甲状腺筛查。另外，不要盲目补碘，也不要过度节食减肥，保持规律的生活作息，对预防甲状腺癌有一定的帮助。

参考文献：

【1】中华中医药学会,《甲状腺癌中西医结合诊疗指南》编写组,夏仲元,等. 甲状腺癌中西医结合诊疗指南[J]. 北京中医药大学学报,2026,49(1):106-120.

【2】马子泰,张浩. 低危分化型甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗的现状与争议[J]. 中华医学杂志,2026,106(9):777-781.