赶快看看你是不是肝癌高危人群，很重要！
是任新平
2024-09-21 15:00:07
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全世界范围而言，
肝癌发病率高，
死亡率更高！
而我国，
更是名副其实的肝癌大国！
因为每年全世界一半的新发肝癌在中国！
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根据中国国家癌症中心发布的数据，
2022年全国原发性肝癌发病人数为36.77万例，
列各种癌症新发病人数第4位（肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌），发病率列第5位（肺癌、女性乳腺癌、甲状癌腺、结直肠癌、肝癌）；
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2022年，因原发性肝癌死亡人数为31.65万例，死亡人数和病死率均列第2位（肺癌、肝癌）。
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［超声US显像联合血清甲胎蛋白（AFP）检测］，
有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，
同时可以显著降低病人的死亡风险
（证据等级1，推荐A）。
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肝癌高危人群的快速、便捷识别
是实施大范围肝癌筛查的前提，
而对人群肝癌风险的分层评估
是制定不同肝癌筛查策略的基础。
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在我国，肝癌高危人群主要包括：
有乙型肝炎病毒（HBV）和（或）
丙型肝炎病毒（HCV）感染、
过度饮酒、
肝脂肪变性
或代谢功能障碍相关性肝病，
饮食中黄曲霉毒素B1暴露，
✔️其他各种原因引起的肝硬化
及有肝癌家族史等人群，
尤其年龄＞40岁的男性。
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目前，抗HBV和抗HCV治疗可显著降低肝癌的发生风险，但仍无法完全避免肝癌的发生。
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基于多变量纵向数据（aMAP、AFP）和循环游离DNA（cfDNA）特征构建的两种新型肝癌预测模型aMAP-2和aMAP-2 Plus，可进一步识别出肝癌发病率高达12.5%的超高风险人群。
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肝癌筛查应重视将肝癌风险预测评分作为有效工具，开展社区、医院一体化的精准筛查新模式，从而有效提高肝癌早期诊断率，降低病死率。高危人群至少每隔6个月进行1次筛查（证据等级2，推荐A）。
【引用本文】中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司. 原发性肝癌诊疗指南（2024年版）[J]. 中国实用外科杂志,2024,44(4):361-386.
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