“谁还敢去买保险？”2022年，四川一女子被查出脑内有恶性肿瘤，医保报销后花了15万，幸好女子在4年前买了保险，可保险公司却拒绝理赔，说女子在买保险时故意隐瞒病史，女子一怒之下告上了法院，法院是这样判决的。 （信息来源：红星新闻 2024-09-24——《四川一女子买健康保险4年后确诊恶性肿瘤，保险公司称构成既往症拒赔！法院判了》） 四川的王女士不幸在2022年在医院检查出来脑内有肿瘤，这个坏消息让王女士很是担心，医生也建议尽快治疗避免有生命危险。 同年在医院进行了治疗，王女士一共花了15万元，这对于王女士来说是一笔不小的花费，而且这还是报销后的花费，之后王女士就想起来自己在2018年的时候，买了一份健康保险，在这几年内也一直续保。 之后王女士就找到了保险公司，拿出自己在医院的相关证明，让保险公司按照相关规定进行赔偿，可保险公司却一口否定，认为是王女士隐瞒不报在先，违反了保险条例。 原来保险公司发现在2016年的时候，她就在医院检查过，当时脑内已经有病变的情况，所以就认定这次的疾病是“既往症”，所以不予赔偿。 王女士听到保险公司的说辞，很是生气，难道自己脑子有病还不治吗，一定要在几年之后才去治病，这明显就是保险公司在强词夺理，一气之下就将保险公司告上了法庭。 法院根据双方的证据，认为王女士在2016年的病情的确存在，但当时并不严重，医院也没有让她进行治疗，所以在一定程度上不构成“既往症”，而且6年间不进行治疗本身就不符合常理，所以法院判决保险公司应该赔付13万元的保金。 经过法院的审理，王女士成功拿到了自己的保金，保险公司也承认这一判决，这起案件中主要是对“既往症”的认定，既往症指的是在投保前就已经患的某种疾病，这也是保险公司避免被骗保做出的规定。 按照这起案件来说，保险公司的说法就有些牵强，既然6年前医生已经作出了诊断，所以对之后的病情是没有因果关系的。 我们之所以买保险，就是为了给自己一个保障，尤其是重大疾病，一旦患病将会是一笔高昂的费用，但是有了保险后，就会得到一笔不少的保金，对于患者来说减轻了很大的经济压力。 现如今，保险的种类也层出不穷，让客户们也挑花了眼，有些工作人员甚至为了盈利，故意隐瞒一些关键问题，客户在签字的时候也没有仔细看，就会导致后续的很多麻烦。 希望保险公司能有公开透明，提高自己的公信力，让客户们知道自己的钱花在哪，不要通过隐瞒不报来获取利益，这是不可取的。 我们在买保险时也应该擦亮眼睛，仔细查看保险的条例，不能迷迷糊糊就签字，很容易进入别人的圈套之中。
