最近，轰轰烈烈的世界肺癌大会结束了。
在这个举世瞩目的顶级学术会议上，我感受到了肺癌诊疗的蓬勃生命力。
我说过很多次，肺癌诊疗年年有新药，年年都有新方案。
这也是为什么我坚信肺癌的诊疗一定会越来越好的底气和原因。
但让我最为震惊的是：在2025年的世界肺癌大会上，采用这种最新疗法，即便是针对晚期肺癌患者，也能实现100%的客观缓解率。
今天我就来跟大家分享一下相关研究。
客观缓解率
目前，针对肿瘤治疗的疗效评估有着非常明确的标准。
根据实体肿瘤临床疗效(Recist）评估标准，肿瘤的治疗效果一般可以分为几大类。
第一类：超级有效，完全缓解（complete response，CR），是指患者在使用抗肿瘤药物进行治疗后肿瘤完全消失。这种情况很少，可谓凤毛麟角。
第二类：很有效，部分缓解（partial response，PR），是指在使用抗肿瘤药物后肿瘤缩小，肿瘤最大径在基线的情况下退缩率大于30%。
比如：一个10 cm的肿瘤，在使用抗肿瘤药物后，肿瘤最大径缩至6 cm，表明部分缓解，治疗效果已经非常好，但还没有好到完全缓解的程度。
第三类：没有效果，肿瘤进展（progression disease，PD），是指使用抗肿瘤药物后，肿瘤反而增大。肿瘤最大径在基线的情况下增加程度大于20%，或者出现了新的转移灶。
比如：原来10 cm的肿瘤，在使用抗肿瘤药物后，肿瘤最大径增至12 cm，或出现新的转移灶，就表明肿瘤进展，药物治疗无效。
第四类：抗肿瘤药物有效，但效果较为一般，即肿瘤稳定（stable disease，SD），是指使用抗肿瘤药物后，肿瘤退缩程度没有达到部分缓解的程度，但其增大程度也没有达到进展的标准，也就是说，抗肿瘤药物有效，但效果有限。换句话说，也就是病情稳定。
那么，什么叫客观缓解？
客观缓解就是CR与PR的结合。在使用抗肿瘤药物后，肿瘤要么完全消失，要么部分缓解，是药物治疗非常有效的临床依据。
这项指标非常硬核，就像考试一样，我们可以通过一套难度系数特别高的试卷，去有效地区分优生和差生。
回顾肺癌诊疗的历史，疗效的不断提升，其实都反映在客观缓解率上，比如，传统的化疗针对肺癌所能实现的客观缓解率为20%~30%。
化疗联合免疫治疗的出现，则将客观缓解率的数据提升至40%~60%。
而到了靶向治疗时代，将客观缓解率的指标进一步提高到了60%~70%。
我们现在的最强疗法就是化疗联合免疫治疗，根据FLAURA2的研究结果，客观缓解率大概提高了80%的水平。
也就是说，近15年以来，虽然肺癌的诊疗水平一直在飞速发展，但在此之前的顶格疗效也只能达到80分。
ADC+靶向
而在今年的世界肺癌大会上，我竟然看到了一份接近满分的试卷，也就是今天我要跟大家分享的ADC联合靶向治疗。
这是一种新型的抗体偶联药物（ADC），但它的设计不同于以往的抗体偶联药物。
以往的抗体偶联药物通常设计为结合单个位点，而这种新型药物则设计为可以同时结合两个位点：一种是EGFR，另一种是HER3。
目前的研究结果显示，这种新药曝出了非常惊人的数据，展现出了强大的生命力。
在针对EGFR耐药人群的研究中，这种新型ADC药物取得了56%的客观缓解率和12.5个月的疾病控制时间。表明这款药物未来可能可以作为克服EGFR靶向耐药的有力武器。
早在2024年的世界肺癌大会上，ADC领域就已经报道了一种针对EGFR靶向耐药人群的的ADC药物TROP2，取得了超过10个月的疾病控制时间。
而今年的这款药物疗效显然更胜一筹。
那么，假如将这种ADC药物与针对EGFR的靶向药联合使用时，治疗效果又将如何呢？
结果显示，针对晚期EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者，使用ADC联合靶向治疗方案，整组患者中没有一个人出现肿瘤增大的反应。
也就是说，所有使用这种治疗方案的患者肿瘤均缩小，客观缓解率达到85.4%。
进一步的研究发现，在2.5 mg/kg体重的剂量组中，客观缓解率更是达到了惊人的100%！
这意味着，所有接受这一方案治疗的患者，肿瘤都实现了高效的退缩，治疗后的肿瘤最大径退缩到基线的70%以下。
这一数据的出现，无疑是肺癌治疗领域的一个重大突破。虽然目前还没有随访数据，但从过去的经验来看，一种疗法如果能够实现如此高水平的肿瘤退缩，其远期治疗效果也应该是非常乐观的。
写在最后
肺癌治疗的进展一直备受关注，而今年的世界肺癌大会给我们带来了太多的惊喜和意外。
在前几天的文章中，郑医生才和大家分享了FLAURA2成熟的总生存数据，标志着靶向联合化疗的粉墨登场。
现在，ADC联合靶向又迫不及待地冲上舞台，用曼妙的舞姿赢得阵阵喝彩。
从传统的化疗到化疗联合免疫治疗，再到靶向治疗，每一次的突破都让我们看到更多战胜肺癌的希望。
虽然，目前ADC联合靶向的治疗方案尚处于起步阶段。但我们仍然期待未来会有更多的研究和数据去验证这一疗法的长期效果，也希望肺癌治疗在未来能够涌现出更多令人惊喜的突破。