取卵后，明明被告知卵子质量还不错，但是第二天却等来受精卵全部停止发育的消息，这种全军覆没的打击，是许多求子几天难以言说的痛。

面对这样的结果，人们的第一反应往往是：是不是卵子出了问题，这几乎是下意识的假设。

然而，世界卫生组织的数据却揭示了一个反常识的事实，在不孕夫妇中，约一半的问题根源，其实在男方。

当问题指向男性，生殖医学的常规思路通常是筛选、或寻求精子捐赠，但今天圈姐要分享的这个真实案例，却走了一条几乎没人想到过的回头路。

那就是用一种通常只用于女性身上的疗法，来解决男性最深层次的生育难题。

这究竟是怎么回事呢？一切要从一对夫妻的故事说起。

这是一对结婚五年不孕的夫妻，丈夫45岁，妻子36岁，他们在走进文献中的这家生殖中心之前已经经历了两次试管婴儿，全部都失败了。

生殖中心安排夫妻都做了相关检查，丈夫查了阴囊超声，结果没发现异常；又做了激素检测，也没发现异常。

医生还安排做了精液常规检查，分析显示前向运动精子及形态正常精子数量偏低，报告提示为弱畸精子症，这似乎解释了不孕的原因。

医生也给这位妻子进行了激素检查，所有检查结果都在正常范围内。

女性超声检查也没有发现结构异常，提示女性没有导致不孕的因素。

所以，貌似怀不上孩子的原因，主要是男方的精子质量太差了。

因为精子质量差，医生决定做单精子卵胞浆内注射，也就是ICSI，选一个看起来最好的精子，直接注射到卵子里。

医生按照常规给女方用了药，促排卵后取了6个卵子，其中有4个质量不错。

用这四个优质卵子和男方挑选的精子做了受精，放在实验室培养。

但到了第二天，所有受精卵都停止发育了，这说明精子或卵子可能有更深层次的问题，导致胚胎发育不起来。

胚胎停育后，医生怀疑是精子的DNA碎片率太高，于是给男方精子做了相关检查。

结果发现，男方精子DNA碎片率超过了40%，医生认为这就是导致胚胎全部停育的元凶。

这时候，治疗应该怎么办呢？补充抗氧化剂？让男方进行生活方式的调整？增加运动量？这需要的时间太长了。

这时候，医生尝试了富血小板血浆治疗。

没错，就是我们常常听说的那个PRP治疗，主要用来帮女性长内膜，或给卵巢功能差的女性提升卵巢功能的治疗方法。

有研究发现，这个东西对精子DNA碎片率高也管用，原理是它里面富含很多营养因子和修复激素，就像高浓度的修复药水。

理论依据很重要，我们一起来看看相关研究。

研究找了20位健康男性，收集了正常的精液样本，把每份筛选后的精子样本平均分成四份，进行不同的处理。

第一份只用普通冷冻液，其他三份分别在冷冻液里加入三种不同浓度的PRP。

然后把所有四份样本都进行玻璃化冷冻，在冷冻前和解冻后，分别检测精子各项指标。

结果发现，加不加PRP，冷冻后精子的总数量没有明显差别。

但是加入PRP之后，解冻后能快速向前游动的精子比例，以及存活精子比例，都显著高于不加PRP组。

同时，这一组里完全不动的精子比例，显著低于对照组。

他们也测量了精子DNA碎片率，加入PRP组里，DNA异常的精子比例显著低于对照组。

也就是说，这项研究证明，在玻璃化冷冻过程中，添加合适浓度的PRP，对精子质量有保护作用，能更好保持其活力和DNA完整性。

还有一个研究比较的是使用自己血液制备的PRP，看看不同浓度PRP对精子的保护作用。

同样是12份健康男性正常精液样本，每份精液样本平均分成四小份，分别往里面加入不同比例本人PRP，0%（不加，作为对照）、2%、5%、10%。

加完之后，把所有样本都进行冷冻保存，之后再解冻。

解冻后，研究者测量并比较了这几组精子在好几个方面的质量。

结果发现，在加入了5%PRP的那一组里，解冻后的精子在前向运动力、存活率、细胞膜完整性这三个最重要的指标上，明确地、有统计学意义地比不加PRP的对照组要好。

观察到但不确定的发现是，活性氧的生成稍有减少、线粒体的功能有所恢复、DNA精子碎片率有所减少。

这个研究发现这些好的趋势不够明显，没有达到统计学上的显著差异水平，需要更大规模的研究来验证。

总之，上面的两项研究证实，在精子培养液中添加PRP似乎对改善精子质量是有好处的，所以他们决定进行尝试。

虽然上述研究都是针对冷冻精子，对于精子DNA碎片率超高问题，也没有特别确切的证据，但是基于面临的情况，研究者还是决定进行尝试。

医生先从男方身上抽一管血，把里面能促进修复的血小板分离出来，做成营养液，然后把男方的精子泡在营养液里待了一小时。

处理后再检查，结果令人惊讶！精子的活力变好了，更重要的是DNA碎片率明显下降了。

女方这次用药取卵，取到了5个优质卵子。

医生用这5个卵子和处理过的精子结合，培养到第五天，成功得到了4个优质囊胚，这获囊率着实让人羡慕。

要知道，这两个人的年龄一个45岁，一个36岁，还有超过40%的精子DNA碎片率啊！

医生把四个囊胚全部冷冻，一个月后解冻了其中两个进行移植。

14天后，hcg水平为230mIU/L，提示胚胎着床，妊娠成功，随后医生在整个孕期对女性进行随访，确保其遵医嘱用药。

看完这个案例，圈姐希望给因为男性问题或者还没思路的家庭说几句贴心话。

首先，当我们反复遭遇胚胎发育停滞，我们要考虑男性因素，常规的精液检查正常不代表男性生育能力正常。

精子DNA碎片率检测是一项关键的深层检查，能揭开传统分析无法发现的隐藏问题。

其次，生育治疗没有一成不变的公式，当标准方案没有效果，基于最新科学证据的、个性化的治疗策略，比如改善精子质量的PRP应用，可能成为破局关键。

我遇到很多因为男性精子DNA碎片率高求子失败的姐妹，其实这种新兴疗法是可以尝试的，可以节省大量的等待和用药时间。

另外一点我也要说明一下，PRP用于改善精子质量目前仍属于前沿探索阶段，并非临床常规。

其最佳方案、长期效果有待更多、更大规模的研究证实，但它无疑为那些因精子DNA损伤而屡屡受挫的家庭，点亮了一盏新的希望的灯。

这个真实的故事让我们看到，解决生育难题，有时需要我们看得更深、想得更开。

当常规检查找不到原因，或者治疗方法总是失败时，也许问题藏在更细微的地方。

医学在不断进步，以前只用于女性的方法，也可能成为解决男性问题的新钥匙。

虽然像PRP这样的疗法还需要更多研究来验证，但它给那些苦苦尝试、屡屡受挫的家庭，多提供了一种选择和一份希望。

生育之路不易，但每一次科学的探索和医患的共同努力，都在为这条路上点亮新的灯。愿每一份期盼，最终都能找到属于自己的答案。

全文完！现在流量为王的年代，围观也是一份力量，转发就是一份担当，希望动动您发财的小手，给我点个赞，如果您能转发到微信群或朋友圈，就会让更多孕育困难的小家庭受益，谢谢您！

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参考文献

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Improvement of human sperm properties with platelet-rich plasma as a cryoprotectant supplement. Cell Tissue Bank. 2023 Jun;24(2):307-315. doi: 10.1007/s10561-022-10032-6. Epub 2022 Sep 8.

Effect of autologous platelet-rich plasma on human sperm quality during cryopreservation. Cryobiology. 2021 Feb;98:12-16. doi: 10.1016/j.cryobiol.2021.01.009. Epub 2021 Jan 19.