甲状舌管囊肿癌的常见临床特征和超声表现

甲状舌管囊肿癌 （thyroglossal duct cyst carcinoma，TGDCCa） 临床表现缺乏特异性， 若仅凭临床症状， 确实很难与良性病变鉴别。 ◾️ 尽管易于混淆， 但经术前确诊的TGDCCa可能具有以下特点： ✔️ 颈前中线肿物短期内迅速增大、 形状不规则、 质地较硬、 边界欠清、 活动度差（肿物可不随吞咽或伸舌移动）， 可伴有疼痛和吞咽困难。 ✔️ 成年患者多见（40-50岁）。 女性好发（女男比率接近2.9：1）。 部分TGDCCa可同时合并甲状腺癌。 ◾️ 临床怀疑时， 仍应常规影像评估， 获取信息包括： 原发病灶大小， 与周围组织的关系； 此外， 还需观察是否同时存在甲状腺癌 及颈部淋巴结转移情况。 ◾️ 超声检查特征包括： 囊肿内出现实性成分 或不对称囊壁增厚， 伴有丰富血流 及微钙化。 ✔️ 当超声检查存疑时， 应辅以超声引导下的细针穿刺细胞学检查（FNA）， 文献报道TGDCCa的FNA诊断率仅有53-69%。 ✔️ 甲状腺乳头状癌BRAF基因突变率高达99.8%。 所以， 当疑似病例FNAC结果不满意时， 可结合BRAF基因检测， 提高诊断阳性率。