甲状腺癌出现被膜侵犯,一般预示着什么?

是任新平 2024-11-24 17:19:05
有不少患者问: 医生,出现了甲状腺癌被膜侵犯! 是不是要命了快!!?? 🔺 Dr.Ren答:不一定哦! ◾️ 首先,一起回顾下, 甲状腺被膜在哪里? ✔️ 它是紧贴于甲状腺边缘, 由结缔组织构成的一层膜。 🔺 顾名思义, 如果甲状腺被膜组织中发现了癌细胞 则定义为被膜侵犯。 🔍 那出现了被膜侵犯,意味着什么? 要具体情况具体分析! ✔️ 首先, 癌细胞局限于被膜时, 此时并不算腺外(被膜外)侵犯。 ◾️ 如果癌细胞穿过被膜到达腺体外(肌肉脂肪组织), 即构成甲状腺腺外侵犯。 ◾️ 如果这种侵犯是肉眼可见的, 则定义为明显的甲状腺腺外侵犯。 ◾️ 但如果是显微镜下发现的侵犯, 则定义为微小腺外侵犯。 ✔️ 也就是说,如果病理报告里 关于被膜和周围肌肉脂肪组织等相关描述: 如贴近、累及、侵犯、侵透、突破, 要引起重视, 但更要具体情况具体分析! 🔺 如果它仅仅是在显微镜下发现的, 而不是肉眼或者影像学检查发现的, 也不必过度担心! ◾️ 这是因为, 甲状腺微小腺外的侵犯一般不影响生存率, 但可能略微增加复发率。 ◾️ 其实这个发展变化, 说起来还有一个历程: 鉴于病理判断上可能存在主观, 且没有统一的标准, 2016年甲癌分期系统进行了改革, 至第八版AJCC。 甲状腺微小腺外侵犯不再进入病理报告。 [绿色心形R] 自然不再影响甲癌的评估和治疗。 🔺 那复发率变化在哪? 据报道, 没有侵犯组的复发率是1-2%, 而微小侵犯组的复发率是2-5%, 虽复发率略高,但升高幅度并不明显。 ✔️ 如果考虑生存率变化 其实主要与 甲状腺肿瘤的病理类型和病理分期等相关。 ✔️ 一般, 微小腺外侵犯并不增加将来远处转移的风险。 ◾️ 如果是局限在颈部的分化型甲癌, 最常见的如甲状腺经典型乳头状癌 通常并没有死亡的风险。 🔺 但需要具体情况具体分析。 [绿色心形R] 一般,没有腺外侵犯的患者 或者有微小腺外侵犯的患者 两者的生存率大部分都接近。 工作日常话题与回答! 以生命影响生命,用专业守护健康 —————————————————————— 任新平 主任医师,医学博士 擅长多脏器超声诊断、超声造影、超声弹性、超声引导下粗针细针穿刺活检及化学消融等介入性诊疗。

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评论列表

丽之银

丽之银

3
2024-12-27 10:20

平时少做CT有辐射的检查

VERA希美人

VERA希美人

2
2024-11-24 20:44

请问被膜是白线为上下界 中间黑的 那个地方吗

王海怡

王海怡

2
2024-11-25 21:49

少生气,按时作息,饮食一定要精。我原来也有结节,后来吃的于氏甲消散好了。

Masquerade

Masquerade

1
2024-11-24 20:32

紧贴后背膜很容易发生淋巴结的转移,在这个阶段可以考虑采取消融的办法,杜绝淋巴结的转移