这种红舌无苔、中有裂纹的情况，我确实是见过的。患者这种生活习惯，上夜班、熬夜、抽烟酗酒、房劳过度，对身体损害极大。这些不良习惯导致他阴虚火旺，脾胃虚弱，肝郁气滞，进而引发了一系列症状，包括浑身燥热、口腔溃疡、脸上爆痘、大便秘结，还有男科方面的问题。 对于这种情况，如果单纯用六味地黄丸来滋阴，效果往往不佳。因为患者肝气郁结、气机不通，加上脾胃虚弱，消化吸收不好，很容易一补就上火。所以，治疗时需要按顺序来，先疏肝解郁，健脾胃，最后再滋阴补肾。 你提到的培脾疏肝汤和地黄饮子加减，就是一个很好的思路。培脾疏肝汤可以健脾疏肝，地黄饮子则可以滋补肾阴。当然，具体用药还需要根据患者的具体情况来辨证施治。 总之，治疗这类疾病，需要综合考虑患者的整体情况，辨证施治，才能取得好的效果。同时，也建议患者改善生活习惯，保持健康的生活方式。
