麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。没接种过疫苗、也没得过麻疹的人，和患者密切接触后，九成以上会被感染。麻疹的典型表现是先发热、后出疹，皮疹按一定顺序陆续出现。

麻疹的潜伏期一般为10天到14天。刚发病时和普通感冒差不多，会发热、咳嗽、流涕、打喷嚏，体温逐渐升高，可以超过39℃。和感冒不同的是，麻疹患者常有明显的眼部症状，比如结膜充血、流泪、怕光、眼睑水肿、分泌物增多。这个阶段叫前驱期，一般持续3天到4天。

前驱期有一个对诊断很有帮助的体征，就是麻疹黏膜斑，医学上叫柯氏斑。它长在口腔两侧颊黏膜上、靠近下磨牙的地方，是直径0.5毫米到1毫米的灰白色小点，周围有一圈红晕。柯氏斑多在出疹前1天到2天出现，出疹后很快消失。家长发现孩子发热、眼红、咳嗽时，可以借着光线看看口腔里面，发现可疑的白点要及时就医。

发热3天到4天后进入出疹期。皮疹出现的顺序很有规律：先出现在耳后和发际，再蔓延到额头、面部和颈部，然后从上往下扩展到躯干和四肢，最后到手掌和脚底。皮疹是红色斑丘疹，稍高出皮肤，按压会褪色，疹子之间能看到正常皮肤，严重时会连成一片。出疹期全身症状加重，体温可高达40℃，咳嗽加剧，精神萎靡，有的孩子会嗜睡或烦躁。皮疹出齐后体温开始下降，皮疹按出疹的顺序依次消退，留下浅褐色色素沉着，并有像糠麸一样的细小脱屑，这时进入恢复期。

麻疹本身并不可怕，可怕的是并发症。肺炎是麻疹最常见的并发症，也是麻疹患儿死亡的主要原因，多见于5岁以下儿童。喉炎也比较常见，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气困难，严重时会发生喉梗阻。麻疹还可能并发心肌炎、脑炎等。少数患者在患病数年后会出现亚急性硬化性全脑炎，这种远期并发症很少见，但后果严重。

所以，下面这些伴随症状一定要重视：皮疹出齐后体温不降，或者退了又升；咳嗽加重、呼吸急促、口唇发紫；声音嘶哑、出现犬吠样咳嗽；精神差、嗜睡、抽搐、剧烈头痛或频繁呕吐；心慌、胸闷、面色苍白。还有一种情况要警惕，就是皮疹出得不透，或者出疹过程中皮疹突然隐退，这往往说明病情在加重。出现以上任何一种情况，都应马上到医院就诊。

麻疹目前没有特效的抗病毒药物，治疗以对症支持为主。患者要卧床休息，室内保持通风，温度和湿度要适宜，避免强光刺激眼睛。饮食以清淡、易消化的流质或半流质为主，多喝水。高热时可以适当物理降温，或在医生指导下使用退热药，但不要让体温骤降，以免影响皮疹透发。还要注意保持眼、鼻、口腔和皮肤清洁。世界卫生组织推荐麻疹患儿补充维生素A，有助于减轻病情、降低并发症风险。

麻疹的"根"在于病毒传播，所以预防的关键是接种疫苗。从儿科医生的角度来讲，我们主张按时、全程接种含麻疹成分的疫苗。按照我国免疫规划，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗。接种疫苗是预防麻疹最经济、最有效的办法。错过接种时间的孩子，应尽早补种。

麻疹患者从出疹前5天到出疹后5天都有传染性，并发肺炎的延长到出疹后10天。患者应居家或住院隔离，避免接触他人。家里有麻疹患者时，其他没有免疫力的家庭成员，特别是婴幼儿，要尽量避免接触，必要时可在医生指导下应急接种。麻疹多在冬春季流行，这段时间要尽量少带孩子去人多的场所，外出戴口罩，勤洗手，室内经常通风。