一到深秋，急诊科的“老熟人”就多了起来。头晕、说话不清、手脚无力甚至昏迷送来的患者，一查，脑梗。

这类病人往往来得突然，来得重，抢救起来费时费力，结局却常常令人遗憾。脑梗，又叫脑梗死，是脑卒中的一种，占所有脑卒中类型的将近70%。

脑梗的症状并不神秘，反而特别“生活化”。突然一侧手脚没劲、嘴歪眼斜、说话含糊、走路像踩棉花，这些都可能是脑组织缺血缺氧发出的“求救信号”。

严重时，病人可能在几分钟内就陷入昏迷，甚至猝死。这个病的特点是来得快、进展快、后果重，稍有迟疑就可能错过黄金抢救时间（4.5小时内）。

这个病背后的“敌人”，其实是你身体里的血管。大脑靠血管输送氧气和营养，一旦血管堵住，脑组织就像停电的城市，几分钟内就会“瘫痪”。

高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动，这几位“老朋友”正是脑梗的主要推手。尤其到了寒冷季节，气温骤降会使血管剧烈收缩，血压波动更大，血液更粘稠，血栓更容易形成。

中国卒中学会发布的《2024年中国脑卒中报告》显示，目前我国每年新发脑卒中人数超360万例，其中近80%为脑梗死。更令人担忧的是，卒中死亡率呈年轻化趋势，45岁以下人群的发病占比已超过10%。而在所有卒中死亡中，冬季的占比高达43%，显著高于其他季节。

医生常说，脑梗是“时间换生命”的病，但很多人却在寒冷的日子里，做了最不该做的事。有些习惯，看似平常，却正悄悄推你向深渊。天冷时，宁可窝在沙发上看电视，也别做这5件事。

第一件事，一大早空腹晨练。别小看这点早起的毅力，冬天的清晨，气温低，血管收缩明显，血压波动最剧烈的时段就在早上6点到10点之间。

如果这时候空腹去运动，身体处于低血糖状态，加上寒冷刺激，极易诱发心脑血管事件。特别是本身有动脉粥样硬化的人，血管壁已经像老旧水管一样脆弱，稍一刺激就可能形成血栓。

第二件事，热水澡洗太久。很多人冬天喜欢在热水里泡个长澡，觉得能暖身子。但热水会让外周血管扩张，突然从热水中起来时，血压容易下降，大脑供血就可能出问题。特别是老年人，体位性低血压更常见，洗澡时突然晕倒，后果可能不是擦破皮，而是脑供血中断。

第三件事，憋尿。冬天冷，很多人懒得起夜，小便能忍则忍。但膀胱充盈时会刺激交感神经，使血压升高、心率加快，特别是已经存在高血压或心脏病的人，这种刺激可能成为脑梗的“导火索”。有研究显示，夜间憋尿诱发卒中事件的风险，高出平时近3倍。

第四件事，饱餐后立刻午睡。吃完饭血液大多集中于消化道，脑部供血相对减少。如果此时立刻平躺，尤其是右侧卧，容易加重心脏负担，诱发心律失常。

而心律失常，尤其是心房颤动，是脑梗“幕后黑手”之一。心房颤动时，血液在心房内打转打结，就像水塘里的水不流动，容易积泥沙结块，这些小血块一旦脱落，就可能通过血流进入脑血管，直接堵死某条脑动脉。

第五件事，暴怒或情绪激动。别以为生气只是“气伤肝”，其实对血管的伤害更加立竿见影。情绪激动会导致肾上腺素激增，血压飙升，心率加快，血管一收一缩之间，可能就“炸了”。

有数据显示，卒中发作前的24小时内，有明显情绪波动的患者占比高达38%。情绪，就像看不见的刀子，割的不是脸，是血管壁。

说回脑梗本身，很多人以为脑梗是“一次性”的灾难，其实没那么简单。它往往是整个身体状况“崩溃”的信号。脑梗患者之后五年内再发率高达30%以上，而复发的脑梗，致残率和死亡率更高。

脑梗还可能与某些癌变相关。长期慢性脑缺血的状态，会激活免疫系统异常反应，增加脑部胶质瘤风险。虽然这个相关性目前仍在研究中，但从临床观察来看，慢性脑缺血患者合并其他系统疾病的概率确实更高。

那日常生活中，到底该怎么防？不是一句“注意生活方式”就能打发的。以下几个建议，都是临床上验证有效、具体可操作的。

第一，每天规律服药，血压控制在130/80以下。尤其是已经确诊高血压的人，不能靠“感觉身体还好”来决定吃不吃药。高血压对脑血管的破坏是慢性、持续的“化学腐蚀”，控制不好，脑梗只是时间问题。

第二，每年至少做一次颈动脉彩超。它就像“血管的体检镜子”，可以早期发现动脉粥样硬化斑块。如果发现斑块厚度超过2.0毫米，或出现不稳定斑块，应及时干预。别等到斑块脱落，才后悔没早点查。

第三，戒烟限酒，尤其是香烟。烟草中的尼古丁和一氧化碳，会直接损伤血管内皮，诱发血栓形成。喝酒也不是“扩血管”，而是一种“先扩后缩”的刺激，最终加重血压波动。别拿“适量饮酒有益健康”自我安慰，脑梗面前，它不成立。

第四，夜间睡觉前避免情绪激动或剧烈运动。临睡前是身体自我修复的准备期，这时候精神高度兴奋，会让交感神经持续兴奋，血压难以下降，影响整个夜间血流稳定性。

第五，做好血脂、血糖管理，尤其是空腹血糖和糖化血红蛋白。糖尿病本质是一个“血管病”，它让血管更容易老化、变窄、堵塞。高血脂则像在管道里倒了猪油，时间一长，怎么不堵？

如果你家里有脑梗患者，要记得一个动作口诀——“FASTER”：面部歪斜（Face），手臂无力（Arm），语言含糊（Speech），时间紧迫（Time），立刻就医（Emergency），别等！

我们无法决定天气，却可以守住健康的底线。天冷了，窝在沙发看会电视、喝点热水、早睡早起，有时候不是懒，是聪明。别让自己成为急诊室里的“常客”，也别让家人陷入后悔的深渊。

活着不是为了多运动，而是为了活得久、活得好。在这个“血管最脆弱”的季节，愿你少做这5件事，多给大脑一份安全感。

参考文献：

［1］中国卒中学会.2024年中国脑卒中报告[R].中国卒中学会,2024.

［2］王志刚.脑梗死高危人群筛查与干预新进展[J].医学综述,2023,29(15):2741-2745.

［3］李建国,刘丹.脑卒中与情绪波动关系的临床研究[J].中国神经精神疾病杂志,2022,48(12):728-732.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。