《讲透方剂》第131课：消风散（疏散外风剂）

《讲透方剂》第131课：消风散（疏散外风剂） 📚消风散出自明代陈实功《外科正宗》 🔶一，主治证候：风疹 湿疹 🔶二，病因：风毒湿热 侵袭肌肤 🔶三 病机 症状 1⃣浸淫血分 外不透达 郁于肌肤 🔹皮肤瘙痒 🔹疹出色红 🔹遍身疹团 🔹渗出津水 🔶四，治法：疏风养血 清热除湿 🔹有风邪需疏风，风邪在血分需养血→治风先治血，血行风自灭 🔹有热邪需清热，有湿邪需除湿 🔶五，配伍 🔹君药 🌿荆芥6克 防风6克 蝉衣6克 牛子6克 荆芥+防风+蝉衣+牛子祛风止痒，疏风透表，使邪从表透出去 🔹臣药 🌿苍术6克 苦参6克 木通3克 苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，木通利小便，使邪从尿向下而走 🔹佐药 🌿石膏6克 知母6克 生地6克 当归6克 胡麻仁6克 石膏+知母清热泻火，证中本身有热邪，且风为阳邪容易化热，生地清热凉血，养阴，当归养血活血，润肠通便，胡麻仁滋阴润燥，生地+当归+胡麻仁合用养血活血，滋阴润燥，生地，当归入血分，有“治风先治血，血行风自灭”之意，胡麻仁，当归让大便通畅，使邪从大便而走，又防止它药的燥烈之性 🔹佐使药 🌿生甘草3克 生甘草为佐药强调生甘草解风毒之功，生甘草为使药强调调和药性 🔶六，配伍特点 🔹祛风为主，配以祛湿，清热 养血之法，使风邪散，湿热清，血和痒止 🔶七，辩证要点 皮肤瘙痒 疹出色红 遍身疹团 🔶八，加减变化 1⃣风毒湿热浸袭肌肤之风疹，湿疹，热重，红得厉害或遇热加重→消风散➕金银花，连翘 2⃣风毒湿热侵袭肌肤之风疹，湿疹，湿重，局部溃烂，渗水较多→消风散➕地肤子 3⃣风毒湿热侵袭肌肤之风疹，湿疹，血分热重，舌质红，疹子周围有暗红色痕迹尖头消风散➕清热凉血的赤芍，紫草（茜草） 4⃣风毒湿热侵袭肌肤之风疹，湿疹，痒得厉害，受凉即起→消风散➖清热药➕辛散温通药 🔹消风散治疗热性的风疹，湿疹，其疹子或皮肤损害处颜色较红 🔶九 现代用法 辩证为风毒湿热侵袭肌肤后引起的荨麻疹，湿疹，过敏性皮炎，神经性皮炎，药物性皮炎 药物性皮炎，指使用一些药物后过敏而产生的皮疹 ⚠️特别提示： 1⃣风疹（荨麻疹）并不是个小毛病，不能掉以轻心，治疗不当会变成反复发作，久治不愈的慢性荨麻疹 2⃣荨麻疹的疹子不仅发生于体表皮肤，还可能发生在呼吸道（可引起呼吸困难），消化道 🔶十，方歌 消风散中用荆防 蝉蜕牛子苦参苍 石知通归地胡草 风疹湿疹首选方 ​