【健康问答】问：牙龈出血/牙周炎，吃VC丰富的蔬果🥝或VC补充剂有用吗？
余小涛老师回答：维生素C缺乏症的典型症状之一是牙龈出血和萎缩🦷💔。那么，补充维生素C丰富的食物或补充维生素C有助改善牙龈出血吗？🤔对更严重的牙周炎有帮助吗？🧐
一项来自6个国家🌍、纳入15个临床研究📊，包含1140名参与者👥的荟萃分析表明，血液中维生素C水平低者容易因轻微碰撞出现牙龈出血🚨，让他们增加维生素C的摄入后🍊🥦，则改善牙龈出血症状👍。对于牙周炎，一项韩国🇰🇷研究发现，维生素C摄入不足者发生牙周炎的机会，是维生素C摄入高的人的1.16倍📈。
一项瑞士🇨🇭荟萃分析研究了素食与杂食者的口腔健康😁：相对杂食者🥩，素食者🥗的牙周健康状况较好✨，这可能与素食者吃了更多抗炎作用的蔬果🍎🥕有关。无独有偶，2018年波兰🇵🇱一个纳入15项研究📑、合计1万人数据👨👩👧👦的荟萃分析显示，每天吃5份以上新鲜蔬果的群体🍏🍓，牙周病恶化程度风险降低📉。
另一项研究针对86名正接受治疗的牙周炎患者👨⚕️🦷进行调查📋，记录他们摄取的食物营养成分🥬与改善牙周炎之间的关系📊。结果发现，积极摄取蔬菜水果的患者🥦🍊，牙龈沟的深度（越深代表牙周破坏越严重）最多能改善1.5cm📏！且不只是吃天然蔬果的患者，使用营养补充品摄取β-胡萝卜素、维生素C🍊、EPA、DHA、α生育酚🌻的人，病情也获得了改善。
在具体的食物上🍽，一个研究对富含维生素C的番石榴🍈、维生素C补充剂💊是否改善牙龈炎进展进行了实验🔬。结果表明，每天补充200克番石榴🍈那组人，菌斑指数和牙龈指数都得到了改善💡，而每天补充200毫克的维生素C💊小组，则改善了牙龈指数✅。
牙周病与牙菌斑🦠及其导致一系列炎症的氧化应激有关🔥。维生素C的抗氧化功能✨可中和氧化应激💥，减少牙周病致病菌对牙龈纤维细胞造成的组织损害🛡。另外，牙周的纤维细胞需要维生素C才能产生骨胶原💪，维生素C能增加牙周组织的骨胶原束🛠，并减少牙根炎症和氧化应激⚡。除了维生素C，蔬果被咀嚼的时候🍏，纤维起到冲刷牙齿表层牙垢的作用🧼✨，蔬果中的多酚还能在牙齿表面形成“生物薄膜”🛡，防止牙菌斑和牙垢的形成🚫。
基于目前证据📚，尽量摄入多一些新鲜蔬果🍎🍇🥦，能获得除维生素C外的更多营养成分🍽，来改善牙龈与牙周问题🦷，让受益最大化🌟；如因实际生活无法做到🚶♂️，定期吃维生素C补充剂💊也是一个备选方案👌。
需要补充的是⚠️，刷牙🪥、使用牙线清洁🧵等手段对于维护牙龈牙周健康至关重要✅。健康饮食之外，我们还需要做到这些🛑，才能防范于未然🔒！
