年后到现在接诊了不少的肝病患者，除了山东本地的，还有河南河北，甚至是大老远从广东过来的，这位从广东汕头过来的患者让我印象十分的深刻。当时患者来的时候，我其实都下班了，但是第二天患者就要回家就临时给加了个号。患者55岁，从娘胎里带的乙肝，现在是小三阳的状态，恩替卡韦吃了3年，病毒量已经降到100多的数值，患者说看着单子上转氨酶是小于40的，是不是没什么大问题？我看了下虽然转氨酶正常但是胆红素升高到了90多，患者脸色蜡黄，利胆退黄药先用上！
再次强调，肝功能报告单，以下5种异常，出现一个也不行！
1.转氨酶：转氨酶正常值在40以内，生理性升高一般不会超过60，80以上可能是肝炎、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌的预警信号。
2.胆红素：超过30，容易出现黄疸以及皮肤发痒。
3.白蛋白：正常值在35~55之间，低于30容易出现腹水和下肢水肿。
4.酶胆分离：转氨酶下降或转氨酶不高，但胆红素呈持续上升，代表着肝细胞大量坏死，主要见于重症肝炎或肝衰竭患者，病因可包括肝硬化、原发性肝癌、胆汁淤积症等。
5.碱性磷酸酶：最好低于150以下。