肺结节通常根据影像学表现分为三种类型,即纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节,

千凝风 2025-02-25 11:59:59

肺结节通常根据影像学表现分为三种类型,即纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节,其中混合磨玻璃结节相对更危险。 1、纯磨玻璃结节:是指在胸部 CT 上表现为密度轻度增高,呈云雾状淡薄影,且结节内完全没有实性成分的结节。一般来说,纯磨玻璃结节如果直径小于 5mm,其恶性概率非常低,可能在 1% 以下;当直径较大时,恶性风险有所增加,但通常生长相对缓慢,在随访过程中如果没有出现明显变化,大部分可能是良性的或处于癌前病变阶段,如原位腺癌等。 2、混合磨玻璃结节:是指既有磨玻璃成分又有实性成分的结节。这类结节的恶性风险相对较高,因为实性成分的出现往往提示肿瘤细胞的增殖更为活跃,可能已经处于早期浸润癌阶段,甚至部分较大的混合磨玻璃结节可能已经发生了微转移等情况。研究表明,混合磨玻璃结节的恶性概率可高达 60% 至 80% 左右。 3、实性结节:是指结节密度较高,完全遮盖了肺实质的结节。实性结节的恶性概率相对低于混合磨玻璃结节,尤其是直径较小、边缘光滑、密度均匀的实性结节,良性的可能性较大。但如果实性结节边缘有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象,或者在随访过程中出现体积增大、密度改变等情况,其恶性风险也会显著升高,可能是浸润性癌等恶性病变。

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