说了八百遍！！！高血压危险程度跟数值高低不完全挂钩！ 回复评论时，我常看到有人问：“我血压都这么高了，是不是特别危险？要不要马上住院？” 能这么问，肯定没好好了解高血压知识。我必须再强调：高血压的危险程度，跟血压数值高低不完全挂钩，数值高未必就最危险，数值稍低也不能掉以轻心！ 今天就给大家详细讲讲。首先，要弄清楚评估高血压风险时，除了血压数值外，还有几个关键因素：危险因素、靶器官损害、临床并发症。在这些因素里，只有血压数值不能完全决定最后的危险分层。 危险因素：包括年龄（男性≥55 岁、女性≥65 岁）、吸烟、血脂异常（总胆固醇≥5.7mmol/L 或低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol/L 或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L ）、肥胖（BMI≥28kg/m²）、早发心血管病家族史（一级亲属，发病年龄＜50 岁）等。 危险因素越多，高血压的潜在风险越高。比如一位 45 岁的高血压患者，要是还吸烟且血脂异常，即便血压数值不是极高，危险程度也不容小觑。 靶器官损害：常见的有左心室肥厚（通过心电图、心脏超声判断）、颈动脉粥样硬化（颈动脉超声看内膜中层厚度、有无斑块）、肾功能受损（血肌酐升高、尿微量白蛋白增加）等。一旦出现靶器官损害，高血压就不再是简单的血压升高问题，意味着病情进展，风险大幅上升。 比如患者血压 150/90mmHg，看似不算特别高，但心脏超声显示左心室肥厚，那他的危险程度就高于单纯血压数值所反映的情况。 临床并发症：像脑血管病、冠心病等。有这些并发症，高血压就处于高危甚至极高危状态。即便血压数值有所波动，只要有严重并发症，危险程度始终居高不下。 再说说大家最关注但医生不能仅以此判断的血压数值。数值当然重要，它是诊断高血压的基础，但不能完全代表危险程度。它能反映当下血压水平，可结合其他因素，才能准确评估风险。 比如一个年轻人血压偶尔飙升到 160/100mmHg，但没有其他危险因素、靶器官也未受损，和一位有多种并发症、血压长期维持在 140/90mmHg 的老年人相比，前者短期风险可能没后者高。 所以，大家别再只盯着血压数值担惊受怕，也别太依赖单次测量结果。血压测量受多种因素影响，像情绪、运动、测量方法等。 这也是为什么反复强调要规范测量血压，定期体检，综合评估病情。 希望大家看完能对高血压风险有清晰认知，别被单一数值误导，保持理性，积极配合治疗。
